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张女士，45岁，患硬皮病5年余。主要症状表现为：全身皮肤紧绷硬化，尤以双手、面部为甚，遇冷后手指苍白、青紫、疼痛（雷诺现象显著），畏寒肢冷，周身关节僵硬疼痛，偶感胸闷气短，食欲不振，大便溏薄。

月经量少色淡，周期尚准。舌质淡暗，舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。

经详细四诊合参，辨证为脾肾阳虚，寒凝血瘀，兼有痰湿阻络。

治疗方案：制附子（黑顺片）、干姜、肉桂、桂枝、炒白术、茯苓、黄芪、丹参、鸡血藤、当归尾、白芥子、地龙

(⚠️ 郑重提示：中医讲究辨证施治，一人一方，方中附子等药物需严格炮制、精准配伍并遵医嘱使用，切勿私自盲目照搬用药！)

制附子、干姜、肉桂、桂枝：大辛大热之品，峻补脾肾之阳，温散深入之寒凝，为君药。

黄芪、炒白术、茯苓：健脾益气，燥湿利水，助运化以绝痰湿之源，为臣药。

第一阶段：服药后，患者自觉畏寒肢冷明显减轻，手指遇冷变色、疼痛发作次数减少、程度减轻，食欲改善，大便渐成形。皮肤紧绷感略有松动，关节僵硬感稍缓。

方剂调整：加：红花（增强活血化瘀）、威灵仙（祛风湿，通经络，软化皮肤）、僵蚕（增强化痰散结通络之功）、陈皮（理气健脾，助化痰湿）。

第二阶段：患者皮肤硬化范围显著缩小，紧绷感大幅度减轻，双手皮肤开始恢复部分柔软度，面部表情较前自然。雷诺现象基本得到控制，仅在极端寒冷时偶有轻微发作。关节活动度改善，僵硬疼痛感基本消失。精神、食欲、二便均转佳，畏寒感消失。月经量较前增多。

如今，张女士的硬皮病症状得到显著控制与改善。皮肤硬化软化明显，功能活动基本恢复，雷诺现象稳定，生活质量大幅提升。畏寒、纳差、便溏等全身症状消失，精神饱满。