2018.6.9 论方三则

(一)霍乱四逆,吐少呕多(胸胁逆满,腹中雷鸣切痛),附子粳米汤主之。

*仲景方中五味,《千金》加干姜一两,乃成六味

按:附子粳米汤,殆麦门冬汤之变也。以气液不失,故去麦冬人参,寒多,则合四逆汤。若呕利少,或有去干姜之机。


(二)麻黄升麻汤,治泄利,喉咽不利,唾脓血,虚羸四逆者。

*仲景载此方于厥阴病篇中,若以藏府论,则曰病在三焦,上中下皆病,在下为本,标在上也。虽曰治本,亦治其标,诸方弗如。若有云治肺治脾治肾者,皆不明而明也。

按:此方聚讼纷纭,诸古方家少有论述,今不揣鄙陋,为之定义。殆合甘姜苓术汤、白虎加桂汤、黄芩汤、《千金》止呕人参汤诸方义也。


(三)三子丸 治虚羸少气力,冷,无子,伤极者

    [菟丝子 五味子各二两 蛇床子一两 ]

上三味,末之为蜜丸,如梧子大,一服三丸,日三。

*腰痛者,加杜仲;寒重者,加天雄、巴戟,畏天雄毒者,去之;精不足者,以苁蓉补之,覆盆子亦可入;患风气者,加防风;心气不定惊悸者,加远志,悸甚者,合开心散;小便涩不利者,加鸡肶胵中黄皮。凡热者不宜,可与二加龙骨汤。

按:丸者,缓也。虚羸弱,宜服之。入酒、散,亦可。世曰附子、天雄大毒,炮制多有不当,恐不宜酒、散,可与它药代之。

《千金》另有三仁九子丸,亦可为种子计。

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