脏与腑的关系主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。脏属阴主里,腑属阳主表。脏与腑的经脉相互络属,结构上常相连通,功能上相互配合,病理上相互影响,从而构成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等“脏腑相合”的关系。此外,脏与腑的关系还表现为一脏和多个腑相关,而每一腑又可能受到多个脏影响的复杂关系。
(一)心与小肠
心与小肠经脉相互络属,构成表里相合关系。心阳温煦,则小肠功能得以正常发挥;小肠吸收水谷精微,上输于心肺则可以化生心血。如果心火亢盛,通过经脉可下移于小肠,使小肠泌别清浊功能失常,出现尿少、尿黄、尿痛、尿赤、尿道灼热等症;而小肠有热,亦可循经上扰于心,使心火亢盛,而出现心烦、失眠、舌红、口舌生疮等病症。此外,心与胆、胃也有密切关系。
心、胆均与心理活动有关,胆在心神的主导下,行使其决断功能。心胆有病常相互影响,如心胆气虚,神失守持,则见惊悸不宁、胆怯善恐、失眠多梦等症;若胆郁痰热内扰,心神不宁,则见胸闷不舒、精神抑郁、眩晕呕恶、烦躁失眠等症。胃之大络,贯于心中,胃失和降,常致心神被扰,可见失眠心烦之症,正所谓“胃不和则卧不安”。