一、概述
1.治疗者对患者而产生的无意识、婴幼性的反应(Freud)要加以消除
2.治疗者针对患者而产生有意识且适切的情绪反应,用来了解一个患者通常会如何与他人互动的线索
二、投射认同与反转移
1.投射认同可决定反转移将这种现象称为投射反认同。
2.反转移来自于治疗者的同理能力。
3.可以获悉与患者内在世界有关的重要资讯。
4.感受强烈程度:精神病患者>边缘型人格>精神官能症患者
三、包容者与被包容者
1.有效运用反转移的方法之一。
2.仔细倾听,承受患者强烈的情绪而形成反转移。保持冷静并且在患者的苦恼中找到意义。发挥了包容的功能。
3.要体会与了解患者急迫的感觉。
4.要有效,依赖于治疗乾对于自己情绪的察觉,不会因过于防卫而产生不愉快的情绪。
四、无聊
产生原因一是患者与治疗者彼此回避攻击与竞争冲动。为了和这种情绪保持距离,就会造成所有情绪接触的缺乏。另一个是长期当成某个自体客体或某个部分客体的经验。
这种涉入某种人际关系中的感觉会让人迟滞不前。
五、贬抑
1.一种常见的反转移。治疗者对他们的患者或同事发表轻蔑的评价。
2.通常是表示患者已将贬抑的自体影像投射到治疗者身上,而治疗者反过来以贬抑患者作为回应。
六、治疗热忱
1.患者可能诱使治疗者重蹈已同英雄式治疗所掩饰掉的创伤。
2.此种互动在许多严重精神疾病中相当常见。
七、受害者与加害者角色
1.受害者在我们社会中有特殊的地位。他们会激起周围人们的强烈情绪。无辜的受害者使人们充满幻想。
2.受害者会内化加害者,而使加害者成为他自己的一部分。
3.常出现在性虐待儿童、女性。他们会故意让治疗者做出侵犯他们的行为或态度。
八、愤怒与罪恶感
1.在反转移中,愤怒常常会置换到其他人身上:家人、同事或机构。它也会转变成反转移性罪恶感,而使治疗者动弹不得。
2.治疗者容许自己直接觉察到反转移性愤怒的话,就可以从动弹不得的罪恶感中释放出来。
3.在察觉到自己的反转移性的愤怒后,他们比较容易掌握患者、接受患者的投射并且同理地面质者感受到愤恨。
九、正向反转移
1.最初正向反转移的定义是指治疗者对患者存在性幻想(Frued)。
2.对治疗者产生共生性依附的患者会以为他们的亲密是因为性的渴望。
3.如果临床工作者孤独、不安全以及需要被理想化,他会被诱使去接受患者的爱欲,而且视为理所当然,而不是运用反转移来同理患者如此深切的依附期望以及当这种欲望无法完全被满足时必定产生的挫折感。
4.有些患者借着引诱行为来掩饰他们的敌意。他们可能暗地里希望经由调情来取得主导。这可能是一种对抗诱惑的努力。
5.比较好的过程是治疗者去反省到底被激起了哪些感受、试着去了解患者的行为,而且把这些行为提出来讨论。当治疗者评论他们的诱惑时,患者通常会感受到解脱,因为这样使他们从罪恶感与害怕过度亲密的情绪中释放出来。