反应我们心理状态的病症,其实不止我们熟知的抑郁症啊、焦虑症啊、强迫症等等,还有一种心理疾病叫做双向情感障碍。这个名字可能听起来就很陌生了,这个双向是什么意思?情感障碍又是什么?这次我们就来介绍一下双向情感障碍。
双相情感障碍也可以叫做双相障碍,它是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的一种常见精神障碍。双向情感障碍其实是一种比较严重的精神心理疾病,就像我们前面说的它可能会出现阶段性的情绪特别低落,就像是抑郁症的表现,然后过一段时间又表现出一种特别亢奋的状态,也就是前面说的躁狂状态。当患者处于抑郁状态的时候,很明显就会像抑郁症的状态似的,他的情绪会很低落,行动能力困难,影响自己的日常生活、工作,自我感觉也会很痛苦。那在躁狂状态下是什么样的呢?在亢奋、兴奋的时候又会自我评价特别高,觉得自己什么都特厉害特别行,整天感觉自己精力十分的旺盛,甚至有时候觉得自己的情绪兴奋无法控制,夜里兴奋的都不用睡觉等情况。那是患有双向的人只会有其中的一种状态吗?还是会交替出现?这种亢奋和低落是循环出现的,可能半年出现一次高亢或者低落,有的人可能一个月就会出现一次,更严重的人可能几天就会换一次,或者一周内出现很多次,这很明显对于正常的生活、工作就会有严重的影响,长期下来到最严重的地步的时候可能就会对自己身体健康和生命危害和影响。
那会是什么原因导致的这个病症呢?首先我们要考虑的是我们的遗传因素,也就是去了解一下自己的家人有没有患有或者患过这个病症的,通过资料的显示其实双相情感障碍患者具有较为明显的家族聚集性。还有就是心理社会因素,生活中的负性生活事件会增加双相抑郁的发作,而有些的负性及正性生活事件,则会增加双相躁狂发作。就比如一些应激事件、睡眠少的问题、或者家中经济情况的变化、家中与亲人的吵架、甚至季节的变化也有可能会诱发双相情感障碍的发作,在离婚或者独居的人中患病的几率是较高的。
我们知道双向情感障碍有两种阶段,一个是躁狂发作一个事抑郁发作,那这两个阶段具体的都有哪些特点呢?
先来说一说躁狂发作。典型的躁狂发作,有情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状特征。情绪高涨是什么意思呢?情绪高涨其实很好理解,就是患者轻松愉悦、乐观热情,有时会表现为比较容易被激惹,还会因为一点小事情而发脾气,而病情严重的时候会有冲动的言语和行为。意志行为增强也很好理解,就是说患者会不断地做计划,整日的忙碌,热爱交际,有时候是会爱管闲事的,容易冲动的,行为会有些鲁莽的,做事是有始无终,不计后果的。在这“三高”中可能不太好理解的就是思维奔逸,什么是思维奔逸呢?就是指患者的思维联想很快,说话急促,语速会比原来正常的时候快很多,话量也相比于正常的时候多了很多,平常的一件事你可能用两三句话就能讲完,这个时候你会发现这个人不停地说能说好久才说完,滔滔不绝,有时候会说得口干舌燥。在病情严重的时候,患者出现因为一个点就能联想到各种各样的东西,会跟随着情境的转移,还容易被周围事物所吸引,在对于细节的方面,自我感觉良好,说话漫无边际,会认为自己才华出众等等,严重的人的症状甚至可以达到妄想的程度。患者发作严重的时候,有时候会有短暂的、片断的幻听,还可能会出现妄想、思维散漫,行为紊乱伴发冲动行为的情况,也可能会出现暂时的如错觉、幻觉,思维不连贯等症状。
听起来好像挺可怕的一种,是不是会很影响日常的生活工作啊?其实轻度躁狂发作的表现是较轻的,持续至少数天的情绪高涨、精力充沛、活动增多、易激惹、对自我评价高、睡眠需求少、思维奔逸、行为鲁莽。轻度的患的者社会功能或职业功能只会被轻度损害,而且这种损害是不易被别人察觉的,周围人可能会感到患者与常人或这个人正常的时候是有一些差异,但患者自己是不知道的。
对应到抑郁发作,躁狂有“三高”,那抑郁就有“三低”。这“三低”是指情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退。情绪低落就很好理解,就是患者会陷入到显著而持久的情感低落,低落的严重程度是怎么样的呢?就是从闷闷不乐,到严重的悲观、绝望。很明显因为情绪的低落、兴趣的减退,自然患者对什么事情就都没有什么兴趣了。躁狂发作的时候是思维奔逸,对应到抑郁发作当然就是思维迟缓和悲观,两个对比来讲,一个是思维联想快,那到了这就是思维联想缓慢,就感觉自己的脑子像生了锈一样,主动的言语少,语速慢,严重情况下,甚至无法进行正常交流。你可以想在你情绪低落的时候,会不会出现悲观思维?是不是会有一种无用感、无价值感、无助感?有时候会自责呢?在这里都是会出现的,严重的时候,部分患者出现幻觉,或在悲观思维基础上出现自杀的念头和企图。既然自己的情绪都这样低落悲观了,你还会对自己活动有兴趣吗?那肯定是不会有兴趣的,所以就会导致意志活动的减退,表现为患者的活动和行为变得缓慢,就感觉干什么都不行,生活变得被动、懒散,就会常常自己坐在一边或者整天的躺在床上什么也不干,日常生活需要别人料理,什么也不想做,不想上班,甚至是自己喜欢的活动一点都不想去参加,会去回避社交,严重的人会直接选择不说话、不活动、连饭都不愿意去吃。积累下来,会导致什么呢?就会导致细节的记忆力下降,注意力变得无法集中,抽象的思维能力减退,学习困难,空间知觉、眼手协调和思维灵活性等都会减退。