神奇“膀胱起搏器”

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周览  MD 医学硕士 东方医院主治医师

加拿大英属哥伦比亚大学访问学者 助理研究员

上海市中西医结合学会

泌尿男科专业委员会盆底尿控学组 委员

泌尿外科尿控盆底组首席医师

专病门诊时间:本院1、4全天 南院3、5上午

电  话:13331918212             

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机体正常的神经环路是由电刺激和化学信号构成的一个固有平衡系统,但是疾病(包括先天性和后天性的因素)打破了这个平衡,导致认知、感觉或运动受损。正如大家所知道心脏病可以用心脏起搏器或者除颤仪来恢复正常的心脏节律一样,神经调控的治疗也同样可以恢复和重建神经系统的平衡状态。

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现在让我们来看看“膀胱起搏器”的神奇功用。膀胱起搏器是骶神经调控的通俗名称。骶神经调控疗法(SNM)主要是通过发射低频电脉冲对骶部神经根进行电刺激,调节异常的骶神经反射,进而对膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配的靶器官进行调控,从而治疗各种原因的排尿功能障碍。

以往,对于直肠癌或宫颈癌等盆腔大手术创伤后、病毒性中枢神经损伤后、脊神经管畸形术后、外伤截瘫后的大小便功能障碍没有什么比较有效的疗法,只能对症康复治疗。这些功能障碍包括神经源性膀胱、顽固性便秘,表现为排尿排便困难、尿便失禁等,患者非常痛苦。现在对于医生而言“膀胱起搏器”是一个对付复杂功能障碍的利器。截止2018年底全球已为近30万病患解除痛苦。

SNM疗法优势  

微创

手术创伤小,局麻植入皮下深度浅,患者对手术耐受性强,恢复快,患者术后2-4天即可出院。

可逆

电极及电刺激本身不会对骶神经丛造成损伤,电刺激效应是可逆的。

可调节

通过调节刺激器的幅度、频率、脉宽等参数可以实现对患者症状的精准化程控治疗。

高度靶向性

可以靶向定位于特定神经区域进行电刺激,避免类似药物治疗对全身产生的副作用。

分期植入

手术分两期进行,一期手术植入电极进行测试,若测试效果达到预期则进行二期刺激器植入手术。

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