本课讲解心脑血管疾病治疗方法，分析医学在解决该疾病时的原理漏洞及药物、手术治疗的局限。
各位朋友，上午好！今天我们来讲心脑血管疾病的最后一讲，重点聊聊医学在解决心脑血管疾病时存在的一些未考虑到、未解决的问题，以及从原理上来说的致命漏洞。
·物质进入血液与致病原理：
·进入途径：物质经口腔、呼吸、皮肤三条通道进入血液，血液是运输通道，物质终极目标是进入细胞。
首先，我们得明白心脑血管疾病和慢性病是怎么来的。外来物质进入血液有三条途径：一是经口腔摄入的食物、水、药物，经肝脏解毒分解后进入血液，肠胃等无法吸收的则从大肠排出；二是通过呼吸，空气中的微小颗粒、氧气等进入血液；三是经皮肤吸收进入血液。血液只是运输通道，物质进入血液的终极目的是进入细胞。
·致病原因：物质利用率低，代谢物在血液堆积，引发心脑血管疾病、糖尿病、痛风等慢性病。
判断一种物质的好坏，不能只看吸收率，吸收率只是最低标准，更重要的是利用率，即从血液进入细胞并发挥作用的比例。不能被细胞利用的物质，在血液中会变成代谢物堆积，这正是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等慢性病的诱因。比如糖不能进入细胞，在血液中堆积就会导致糖尿病；脂肪不能被利用，堆积在血管里就引发心脑血管疾病。
·预防与治疗思路：
·预防：管住嘴，减少不易被细胞利用的物质摄入；加强肝肾代谢，排出代谢物。
代谢物是可以排出的：水溶性的从肾脏排出，脂溶性的进入肝脏，若能分解成水溶性的也从肾脏排出，否则通过胆囊排到肠道，再从大肠排出。但胆汁在肠道的吸收率很高，增加纤维能促进脏胆汁排出，减少回吸收。
现代慢性病的根源是代谢物在血液中积存过多，预防的关键一是管住嘴，减少不易被细胞利用的物质摄入；二是加强肝肾代谢，排出代谢物。
·治疗关键：保护肝脏，加快血流速度，保证蛋白运输脂肪，防止脂肪回吸收，保留胆囊。
而医学在治疗心脑血管疾病时，存在一些未考虑到的关键问题：
• 脂肪离开血管的唯一场所是肝脏，保护肝脏是治疗的基础，可很多药物会伤肝，影响脂肪代谢。
• 血流速度慢更容易导致血管狭窄和脂肪堆积，可有些降压药会减慢血液循环。
• 蛋白是运输脂肪的工具（如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），但医学常忽视这一点。
• 防止已排到肠道的脂肪回吸收，关键在于纤维，可医生很少提及。
• 胆囊对控制肝肠循环很重要，不能随便摘除，否则无法有效排出脏胆汁。
·药物治疗弊端：
·降血黏药：如拜阿司匹林，稀释血液但易引起出血。
·降脂药：他汀类降胆固醇伤肝，贝特类降甘油三酯伤肝伤肾、致消化不良和胆结石。
·其他药物：烟酸类加强肝代谢但伤肝，胆酸螯合剂促进肠道排油但致肠胃不适，胆固醇抑制剂适用范围有限，抗氧化剂致心动过速等，降压药有减慢循环、伤肾等问题。
·共同问题：多数药物无法加强肝代谢、增加脂肪运输工具、加快血液循环、防止胆汁回吸收。
·支架搭桥局限：能解决局部血管狭窄，但无法解决整体血管健康问题。医院更多是解决急救问题，不能从根本上解决心脑血管问题。
要解决心脑血管问题，需做好这几点：把固体油变成液体油、将脂肪运输到肝脏、加强肝代谢、加速血液循环、防止已排出的油回吸收。只要做到这些，就能有效远离心脑血管疾病。
今天的内容就到这里，谢谢大家！
