11.1.1橘柚的药性及条文10.19

    这个药味叫做橘柚,这一类的水果,橘子、柳丁、柚子、柠檬、药性都差不多。

    《神农本草经》上记载桔子皮味辛温,主治“胸中瘕热逆气”,这个指我们这个胸口这一块觉得有什么气是往上撑,然后让你这个胸口有塞满的感觉。例如打嗝,“瘕”就是那个身体里面多出来的一坨的东西,好象是今天有明天又没有的那样的感觉,并不是一个固定不动的肉块嘛,那个固定不动的肉块叫做“癥”。瘕热”就是因为塞住了所以热,把这个塞住的东西打通了之后,它自然那个热就散掉了。

    橘子皮这种有芳香味道的药,那当然是可以行脾之气的,就是“利水谷”。

绿色的橘子皮跟红色橘皮的药效不同,绿桔皮叫青皮,直接去作用厥阴经。橘红往上打,青皮是越低的地方越有效。在中药里头啊,疏肝最强作用的药是羚羊角,那破肝气最强的药可能就要算是青皮了。

    而且它还是是非常强的破肝阴实的药。如果这个是有肝肿瘤,有肝癌的,那你就要用青皮了。

到菜场买绿桔子,剥掉就可以直接用了。橘白可以让药效变温和。

橘络可以行胸中之气,行气化痰。

橘核也是治疗疝气,男人睾丸疼痛病。不过呢,疝气或者睾丸的各种疼痛,把橘核晒干了磨成粉啊,每次用酒吃几瓢羹,这个做法有效。

在读桂林本的时候,可能会觉得条目之间有一些类似,有一点容易搞混,不过在那个类似与类似之间,还是可以抓得到其中的这个分判点。比如说这个10.19条,没有提到口渴。那么10.20跟21条,就有特别强调这个太阴病的病人是口渴的。那10.19条跟10.22条,它的主证其实都是肚子胀,可是10.19条的肚子胀,是便秘的肚子胀。而10.22条的肚子胀,是没有特别便秘也没有特别拉肚子,一般一般的肚子涨,象这样子一个条文与条文之间的主证的差异,那我们在阅读的时候如果把它勾出来的话,我想即使是这样子很快地看过去大概也不会忘,生病的时候还是可以找到方子的。

【10.19】太阴病,大便反鞕,腹中胀满者,此脾气不转也,宜白术枳实干姜白蜜汤;若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。

如果病人是脾胃比较虚寒的人,毛病是大便大起来觉得不太顺,有便秘的问题,肚子是常常都鼓鼓胀胀的,人又很虚,脉又沉沉瘫瘫的脉,不是阳明实热的脉,那这个时候,这一条他就马上给你个病机。这是脾气不转,消化系统这个运化的能力不够,都不会动。

针对脾气不转这个病,他用白术、枳实、干姜跟蜂蜜,这四味药。那么要把这个大便打下去当然要放枳实,可是他的这个药其实用得很轻。我想他用得这么轻也是有道理的,因为如果枳实用得多了的话,其实这个脾反而会更虚,那这个脾气不转基本上是一个虚证,那么虚证的话要补这个脾的运化机能,我想比较好的药物就是白术。当然这个以脾气不转这个病机来讲的话,你可以说这个人气是下不来的,就是这个消化道是需要这个好象一个能量的运作把大便推下来的,那这个气不够的时候,大便是下不来的。

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