不少糖尿病患者早期只是脚上出现小破皮、小水泡,慢慢发展成发黑、溃烂、流脓的糖尿病烂脚,甚至面临截肢风险。糖尿病烂脚最怕拖延,也最怕错误护理,很多患者伤口迟迟不愈合,不是无法治愈,而是日常护理的方法没选对。
首先要明确,糖尿病烂脚本质上不是皮肤问题,根源是长期高血糖损伤了下肢血管和神经。高血糖会导致下肢血管堵塞、神经敏感性下降,患者的脚会变得麻木、发凉、知觉减退,哪怕是磕碰、磨破了也很难察觉,再加上局部供血不足,伤口很难自行愈合,很小的创面都会慢慢扩大、溃烂。因此糖尿病烂脚的护理,不是单纯涂药膏就能解决的,核心要做好控糖、通血、防感染、少受压这几个关键点。
控糖是所有护理的基础,血糖居高不下的话,创面永远没有愈合的可能。患者要严格遵医嘱规律用药,控制主食摄入量,少吃高糖食物,尽量少喝升糖快的粥类,把空腹血糖稳定在合理范围内,才能给创面愈合创造基础条件。
足部清洁要格外注意温和,绝对不能烫脚。很多糖友习惯用热水泡脚,这是大忌,因为患者脚部知觉减退,很容易被烫伤,高温还会加重局部组织缺氧,让溃烂更严重。清洗时要用37℃左右的温水,轻柔冲洗后用柔软的毛巾轻轻蘸干,尤其是脚趾缝的水分一定要擦干净,避免潮湿滋生细菌。
创面处理要规范,不要乱涂偏方。溃烂的伤口不要随便抹牙膏、不明成分的草药或者偏方膏,如果创面有腐肉、发黑、流脓的情况,需要专业医护人员进行清创,把坏死组织清理干净。日常要保持创面干净透气,定期换药,不要用多层纱布厚厚包裹闷住伤口。如果出现红肿加重、发热、流脓增多的情况,一定要及时就医,避免感染向深处扩散。石家庄金冠中医骨病医院在这类创面的护理上有丰富的临床经验,不少患者经过规范干预后创面顺利愈合。
日常还要做好足部保护,尽量减少走路和久站,降低足部负重,鞋袜要选择宽松、柔软、透气的款式,不要穿硬底鞋、露趾拖鞋出门。睡觉的时候注意保暖,不要压到患肢,平时不要磕碰足部,也不要自行剪死皮、抠鸡眼,避免造成新的创面。还要注意改善下肢循环,平时可以适当抬高患肢促进血液回流,一定要戒烟,烟草中的成分会严重收缩血管,加重脚部缺血的情况,也可以在医生指导下使用改善循环、疏通血管的药物。
如果出现伤口超过一周不愈合、反复渗水流脓,脚部颜色发黑发紫、发凉麻木加重,夜间静息痛甚至影响睡眠,红肿范围扩大伴随发烧的情况,一定要第一时间就医,避免病情持续恶化。

觉得不是大事不在意,最后