肺与肾的关系主要表现在水液代谢、呼吸运动和阴液互资等三个方面。在水液代谢方面,肺为水之上源,肾为主水之脏,主管全身的水液代谢。
肺通调水道的功能有赖于肾阳的蒸腾气化,而肾主水功能的正常,也需借助肺的宣降。两者相互配合在水液的输布和排泄过程中发挥着重要作用。
在呼吸运动方面,肺主呼吸,肾主纳气,共同完成呼吸功能。呼吸虽为肺脏所主,但需肾主纳气的协助以维持呼吸的深度。
肾气充盛,不但吸入之气能经肺之肃降而下纳于肾,而且有助于肺气的肃降,同时肺在主司呼吸运动中,其气肃降也有利于肾之纳气。故有“肺为气之主,肾为气之根”之说。
在阴液互资方面,肺肾两脏的阴液可以互相资生,肾阴为一身阴液之根本,肾阴充盛,上润于肺,则使肺阴不虚,肺气清宁,宣降正常,故水能润金;肺阴充足,输精于肾,则肾阴充盛,故金能生水。
肺肾两脏在病理上的相互影响,也主要表现在水液代谢、呼吸运动和阴液互资三方面。
如肺失宣降,水道不得通调,必累及于肾;肾阳不足,气化失司,水液内停,又可上泛于肺,肺肾同病,水液代谢障碍,可表现为咳嗽气喘、咳逆倚息而不得平卧、尿少水肿等症状。
又如肺气久虚,肃降失司,久病及肾;或肾气不足,摄纳无权,均可出现呼多吸少、气短喘促、气不得续、呼吸表浅、动则气喘益甚的肾不纳气证,或称肺肾气虚证。
再如肺阴虚损,久则必及于肾而致肾阴不足;肾阴不足,不能滋养肺阴,亦可致肺阴虚损,故肺肾阴虚常同时并见,表现为两颧潮红、骨蒸潮热、盗汗、干咳音哑、腰膝痠软、夜梦遗精等症状。