近期，超哥我看到很多公众号转发了，某某地方发文，明确了“要过紧日子”的要求。
超哥仔细看了那些文章，想找到这个“过紧日子”的消息的来源出处，于是，找啊找的，终于发现，原来这些消息基本上都源自于1月底的时候，咱们浙江丽水的松阳县人力资源和社会保障局等4部门联合印发了一个文件，叫《松阳县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》。
在这个方案里面提到了“在确保医疗机构良性运营、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、提高医疗服务水平的基础上，动态调整公立医院薪酬水平。统筹兼顾公立医院和其他事业单位收入分配关系。全面贯彻过“紧日子”要求，做好政策宣传解释工作，合理引导医院和医务人员对薪酬制度改革的预期。”
好吧，文中确有“全面贯彻过“紧日子”要求”的字眼，然后，大量自媒体公众号转发，再结合其他某些地市卫健部门的一些会议，于是乎，标题党就来了。
众所周知，目前咱们整体经济大环境不是很好，经济运行压力很大，再加上3年疫情，确实大多数医院都面临着巨大的经济压力，尤其是去年下旬以来，好像时常在各个场合都能听见，“过紧日子”这4个字，所以，公立医疗机构“过紧日子”也成为了当下以及今后一段时间内，医疗系统的主旋律。
那为什么一看到医院要“过紧日子”这个话题，就会引起我们众多医护人员的热议呢？核心原因呢，就是我们众多公立医疗机构的医护人员，对目前的薪酬情况并不太满意，再听到“过紧日子”4个字，就更加对“钱景”不乐观了。
其实，在疫情的第一年，就是2020年的时候，就已经有“公立医院开始过紧日子”的说法流传开来了，超哥记得，当时国家卫生健康委员会公布2020年部门预算，其中公立医院预算明显下降。那个时候，就很多自媒体上诸如“医院要过紧日子”的 标题来了。
但是，预算虽然下降了，不代表咱医护人员的工资必须要下降啊。预算下降，指的是支出要减少了，比如买设备的钱要减少，装饰装修的钱要减少，办公经费要减少等等，并不能直接和降薪划等号。
超哥来个简单小科普，公立医院属于公益二类差额补助的事业单位。啥叫差额补助呢？就是需要“自负盈亏”。在卫生系统里，比如疾控中心这类的单位，属于全额补助单位，他们不需要承担自己赚钱的任务，而差额补助，指的是，政府不是兜底一切的，你们需要“自负盈亏”，你们的收入多少需要自己去赚，发多发少取决于赚多赚少。所以这一点，也是很多人一直非常诟病的，医院以赚钱为目的。
现在“过紧日子”成了大势所趋，势必导致政府在对公立医疗机构的拨款上会更加谨慎，地方财政不好的地区甚至会克扣，加之疫情过后，很多地方的公立医院因为疫情的冲击，以及药械集采及医保控费等新医改政策的实行，营收大幅减少，确确实实难以承担医生薪酬，所以确确实实会有部分地区医护的收入会下降。
但是超哥想说的是，这些都是外部因素，我们不能只考虑外界因素的干扰，而不是思考自身应该怎么样。公立医疗机构的管理者们，你们的责任是带着全院的员工，共同努力，通过提高医疗质量，提升服务能力，服务更多的居民，合理的赚取医疗收入，最终提高全院职工的医疗收入。大环境越不好，越要逆风而行，才更显能力，而不是随波逐流，听之任之降薪之。
而民营医疗机构的管理者们，你们的责任压力就更重了，公立医疗机构都这样了，那你们只会更加艰难。但是，你们的运行机制相比公立医疗机构更加灵活，你们的激励机制也更贴近市场。所以，你们要做的，是在怎么提高升医疗技术水平，提升医疗服务能力的同时，更合理的设计KPI的考核目标，通过多元化立体化的运营，运用合理的方法，产生更多的经济效益，激励员工积极性。
认识超哥的人都知道，超哥我很直，很爽快，啥都敢说。所以，超哥要在这里说的是，不管公立医院还是民营医疗机构，只要是管理者们，要记住一句话“当官不为民做主，不如回家卖红薯”，如果你们不是为了全体职工的利益，带领全体职工共同富裕的，那要你们何用？在“过紧日子”的风口逆行，才能尽显英雄本色。
不要轻易的以“过紧日子”为理由，直接降低我们医护人员的收入水平，我们的医护，都很辛苦的。
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