经方减肥有妙招之防己黄芪汤
防己黄芪汤
经典条文：《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”
组成：防己一两，黄芪一两一分，甘草(炒)半两，白术七钱半 生姜四片 大枣一枚
功效：益气祛风，健脾利水
主治：表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮
方解：方中黄芪补中益气,行水消肿,益卫固表,是古人减肥常用药,为君药;辅以防己祛风行水,与黄芪相配,补气利水增强,且利水而不伤正,佐以白术健脾胜湿;使以甘草培土和药,生姜大枣调和营卫。诸药相伍,有补气健脾,利水消肿之功
解析
方剂学主治为表虚不固之风水或风湿证，但临床上也可以用于脾虚湿盛之肥胖之人，思路正确，经方可以扩大运用。
与大柴胡汤的区别：大柴胡汤用于肌肉紧实型的体壮之人，本方用于肌肉松弛之“气短”之人。
与五苓散的区别：五苓散多运用于身体体液代谢异常引起的水肿性肥胖，本方多用于脾虚湿盛、活动不足之贵妇人。
机理：防己黄芪汤，用于脾虚湿盛型肥胖患者，多有食欲欠佳,伴有面色萎黄,大便溏泻,神疲乏力,舌淡苔白、脉濡等脾胃气虚之象。本方健脾益气,淡渗利湿。具有益气健脾,利水消肿的功效。
体征：皮肤色白，皮松肌软，赘肉下垂，动则汗出气喘，神疲乏力的“虚胖”状。
体质：防已黄芪汤证，妇女比男子多，特别是所谓的贵妇人最为常见，一般皆呈皮肤白嫩的虚胖状。这些人大都希望再瘦一点。饭量也很小，即使有一次两次不吃饭也没关系。大便很少便秘。因为胖，大都好出汗，夏季则汗流浃背。腹部整体柔软而膨满，但无抵抗压痛。
这类病人重在望诊和切诊。
