碱性反流性胃炎,又称“反流性胃炎”或“胆汁反流性胃炎”,出于各种原因使十二指肠液反流到胃所致。
十二指肠液中的胆汁、胰 酶和卵磷脂等,可破坏胃黏膜屏障,损害胃黏膜,造成胃黏膜罹患恂 性炎症。如在胃部分切除术后,由于幽门被切除,或其功能受到破 坏,造成胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流,引起胃黏膜充血、水 肿等,由此而表现出一组临床症状,如表现为上腹部不适,隐痛或烧心等。灼烧痛,或伴有恶心、嗳气甚至呕吐,呕吐物常含有胆汁,严重者可有 上消化道出血。
碱性反流性胃炎大部分见于胃手术后患者,但亦可见于少数幽门功能不全之非手术患者,而这种幽门功能不全又常并 发于慢性消化性溃疡和胃十二指肠炎以及胆道疾病等。以往对本病 的认识不足,诊断方法和诊断标准不一致,因此对胃切除术后远期合 并症的确切发病率尚不清楚,各家报告不一,差异较大,可由最低的 5%到最高的90%。
据报道,临床胃部分切除手术方法对碱性反流性 胃炎发病率的影响也有一些关系。在常规的胃镜检查中,可发现胃十二指肠溃疡患者常合并有幽门功能不全的表现,时也伴有胆汁 反流,可见这些无胃手术病史患者的本病发病率也会有所增高。
反流性胃炎相当于中医“胃脘痛”、“呃逆”、“痞症”范畴。
什么是反流性食管炎?
反流性食管炎是指由于胃酸反流至食管腔引起的食管炎症,严格地讲’反流性食管炎是由于胃液及(或)十二指肠液反流人食管所 引起的炎症。胃液反流主要是因下食管括约肌松弛。
张某具有反流性食管炎的典型症状,他总感到胸骨后和上腺 部有灼热感或疼痛,“烧心感”特别明显,有时伴有咬气、泛酸、在 咽不畅、胸背疼痛、咽部有异物感等症状,且常发生于餐后1小时 内,平卧时加重,站立、坐位或口服奥美拉唑、铝碳酸镁片后可缓 解或消失。经笔者建议,他查了胃镜,并做了黏膜活检。果然和 临床诊断完全一致,经过2个月的中西医治疗,现已临床治愈。
此外临床上还有一种胃炎叫神经性胃炎
李某一直有神经性呕吐、上腹部不适、疼痛、烧灼感、嗳气、厌食、泛酸等自觉症状,常伴有失眠、多梦、头晕、头痛、记忆力减退、及神经过敏等神经官能症的其他症状。生气后更加不适,经过钡餐,胃镜镜等各种器械与化验的反复检查,都无异常器质性病变处 笔者告诉他是神经性胃炎,他不相信,又到省人民医院找专家看,专家的诊断同笔者的—样。笔者给他进行了心理疏导和 生活指导。也开了点对症治疗的药物,两个月后,他不再感到胃部不适了。
研究发现,当人承受压力时,胃酸会大量分泌,呈现胃酸过多的状态。这种状态会引起烧心、打嗝等症状。另外,胃部的蠕动运动是由自律神经所控制的,自律神经则由交感神经和副交感神经这两个系统所支配。但是,当心理层面、社会层面的压力加在身上时,这两个系统将会失去平衡。这样一来,胃将无法进行正常的蠕动运动,从而造成胃部不适、食欲不振等神经性胃炎的症状。不仅如此,自律神经失调还会造成失眠等症状,而睡眠不足、饮食不规律等生活节奏的紊乱,会进一步导致胃炎的恶化。有些人个性勤勉而又在意别人的眼光,这种人在生活中就容易感到压力。
此外,争强好胜也会增加人的心理压力。这样看来,治疗神经性胃炎时,只进行胃炎的治疗是不够的,还必须探讨压力的成因,进行缓解压力等治疗。当自己无法解决时,应该去心理门诊进行心理咨询,并学会如何避免压力、解除压力。药物治疗上,有时会根据症状的不同而将镇静药和胃肠药合并应用。
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养胃养胃的经验是总结一下即是 管得住嘴,迈得开腿。现在吃得少是为了将来吃得好!