2017年10月8日11时许,献县中医院急诊科传来一阵急促的脚步声,“大夫救命啊!”献县中医院急诊科医护人员迅速前来查看。小张,男,23岁,被刀刺伤左大腿,血流不止,脸色苍白,呼之不应,意识模糊,四肢冰冷。立即请骨伤科医生会诊,接诊医师迅速查看患者,只见左大腿内侧有一大约4cm的创口,伤口虽然不大,但根据患者情况,骨科医师迅速判断大腿创口部有大血管断裂,已经陷入重度休克状态,随时可能危及生命,当即下达了病危通知书。尽管家属未到,但病情刻不容缓。献县中医院立即开通绿色通道,给予患者左大腿创口加压,弹力绷带固定止血,建立静脉液路,纠正休克。在急诊纠正休克,生命体征平稳后迅速将患者 转至骨伤科。
骨伤科全体医护人员立即积极参与急救。给予患者持续心电监护,氧气吸入,留置导尿,持续补充液体。骨科肖振杰主任立即带领杨志成,徐杰,石全医生组成一支优秀医师团队,进行手术方案讨论,立即手术。手术中探查见股动、静脉完全断裂,多处神经肌肉断裂(隐神经断裂,左侧股内侧肌,缝匠肌断裂,大收缩肌断裂,左侧坐骨神经大部分断裂)。在给患者吻合断裂的股动脉,股静脉时,断端回缩,吻合困难,手术医师立即决定取左内踝近侧大隐静脉血管移植后吻合,之后血供迅速恢复。再将断裂的肌肉和神经组织进行吻合,手术中共输血900ml,血浆200ml,手术进行了 4 小时,手术顺利,成功挽救一条年轻的生命。再看我们的医生早已大汗淋漓,脸上却露出了欣慰的笑容。据《中国急救医学》杂志报道,此类手术抢救成功率极低,死亡率高。
肖振杰主任说:“再完美的手术,关键看护理。”刘金梅护士长每天带领护士在床边指导患者的术后护理。预防感染,严格无菌操作,应用抗生素。预防静脉血栓,应用抗血栓药物,早期功能锻炼,肌肉锻炼。预防压疮,使用气垫床,定时翻身。功能锻炼,循序渐进。密切观察生命体征。在护理团队15天的精心护理下,患者撤出了心电监护,尿管,引流管,足趾可以向下弯曲,皮肤感觉恢复,小伙子脸上又露出了灿烂的笑容。小伙子和他的妈妈激动的对医护人员说:“谢谢!你们不止救了一个人,你们是救了我们全家。”
献县中医院骨伤科又成功完成一例股动静脉断裂伴坐骨神经断裂吻合术 , 献县中医院急诊科、骨伤科拥有一流的团队、一流的技术、一流的护理、一流的服务,为全县64万老百姓服务。
温馨提示:
爱护自己就是爱护家人,请您遇事不冲动,多一份理解和谦让,让我们共筑文明和谐社会。
编辑:办公室赵影
撰写:骨伤科吴巧连