2018–10–8无题

节后上班第一天,因装修停诊,顺便拿出心理咨询师培训教材来读,准备复习一下。打开第一章 心理诊断技能的第一节初诊接待与资料收集、整理。平日里接待病人,已成习惯,今天再次读起该章内容来,又有一些以往没有的体验。在门诊的接诊的来访者中(我们习惯称为病人),就诊的原因很多,大多以失眠睡不着觉、想事较多为主要内容,绝大部分基本上都在综合医院看过多次门诊以后,来到我们心理科门诊。他们往往在家人的陪同下居多,也有少量的自己来就诊的病人。一般情况下,当病人进入诊室的那一刻起,我们对病人就有了第一印象,比如:年龄、性别、面部表情是愁眉苦脸还是表情自然,其走路姿势形态等有一个大概的模式,然后心里出现一个问号,他或她怎么了?是心理问题还是精神问题?然后,问诊、评估、诊断处理方法,基本上在20分钟内完成。

今日读到“病人找医生看病,首先是接受医生这个人,然后才接受这个人的治疗”,“初诊接待不但为了搜集整理材料以进行诊断,同时也是建立良好治疗关系的开始”。概括了初诊的内涵。是啊,平时我们在观察病人的同时,病人也在观察我们,我刚意识到这一点。那么作为医生的我们首先也是接受病人这个人,然后再去关注他的病。而以往的模式,可能更多看到的是病人的疾病,围绕疾病开始相应的检查,因而每次接受医学教育时老师们总会提醒我们“避免先入为主”,越强调的东西往往是我们越缺少的东西。今日看到医患关系模式时,我们观察病人的同时病人也在观察我们,一个合格的医生,不仅仅要具备熟练的业务技术能力,更多的还有自身的素质和人文修养。

纽约东北部撒拉納湖畔特鲁多医生的墓志铭:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰(To Cure Sometimes,To Relieve often,To Comfort  Always.)“去治愈”需要丰富的科学知识和实践积累,“治愈”是“有时的”不是无限的,医学不能治愈一切疾病,这里的分寸把握很精细(医学技术);给病人的帮助是医学的经常性行为,除技术之外,也是医学的繁重任务,要常常用温情去帮助病人,其社会意义大大超过治愈(积极关注);“安慰”是一种人性的传递,医生通过对病人的言行,理解病人的情感和思维,在平等基础上的情感表达。再次理解做医生的意义。

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