透析记2018‖3.6

今日高通透析。

上次透析得知我们透析室可以做高通透析了,心痒痒想要体验一下,就让护士给我安排今天做高通。

早上到了透析室,万护士正在做准备工作,我看她给我准备的透析器和平常没有什么不同,疑惑地问她:“这就是做高通的透析器吗?”她这才记起我说好了要做高通的,马上给我换了透析器。

我仔细看了一下,做高通的透析器和做血滤的一样,都是威高HF15,我问护士这透析器的模面积是多少,护士说她没留意过,不知道。

铺好床单和睡袋,吃了两个鸡蛋白,等到七点过一刻,护士来给我上了机。

上机称重42.5公斤,脱水1.5公斤,血流量240,血压正常。

第一次做高通透析,一开始没什么特别的感觉,只是因为血流量比平常高一些,感觉回血处像在抽水一样轰隆隆的。

过了一个小时,我让护士给我将流量调高到250,这次做高通的目的,除了感受它的效果,还要试探自己对高流量透析的耐受力,以前普通透析都是230,血滤是240,高通透析必须要打高流量,否则没什么效果,上次问了陈主任,他说我41公斤的干体重,流量可以打到250。

透了一段时间,并没有出现预想中高流量导致心脏不适的情况,也没什么不舒服的,时间一长,回血处抽水般的感觉也渐渐习惯了,感觉不到了,似乎没什么好担心的。

将近九点半,肚子有点饿了,让护士给我热了一对馏粑,就着红薯干吃了。

直到过了十点,护士来给我量第三次血压的时候,我一开口说话,感觉声音沙哑,胸中很虚弱,血压也降了一点,这是透析过度折腾的表现,为了保险起见,我让护士给我将流量调回到240。

接下来一切如常,十一点多下机。

下机称重41.4公斤,血压正常。

透后运动:下机后在老地方做了一个小时的运动,然后揭了纱布,下楼回家。

透后美食:一份鸡蛋白炒面,一个母亲刚做好的热团子,期间吞服了两粒醋酸钙。

透后总结:这次做高通透析,透析过程中一切都很顺利,知道了自己对高流量的耐受力,关键的是透后,并没有比普通透析舒服一点,反而在回家之后,感觉心里很酸胀,这是高流量透析的副作用,在这个时候才显现出来,可见高通透析对心脏的损害是大于普通透析的。

另外,到了傍晚,好久不见的失衡症又来了,头越来越疼,直到后半夜才好。

综上,正如陈主任所说,我主要是肌酐等小分子毒素高,普通透析即可达到清除效果(不过要增加透析次数,保证透析时间),而高通透析对中大分子毒素的清除效果更好,如无必要,就不必做高通透析,即使有需要,还是可以做血滤来清除中大分子毒素。

所以,就目前而言,高通透析对我来说只是一种次要的、辅助式的选择。

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