2018年2月25日医案

某,女,36岁。2012年11月18日初诊。

口疮三月,舌质淡尖红苔白厚,脉滑紧数。

某,女,36岁――介绍患者一般情况

2012年11月18日初诊――就诊时间

口疮――火热之邪

三月――病程

舌质淡尖红苔白厚――淡,主虚;舌尖红,主心肺有热;白,主寒;厚,主里证。

脉滑紧数――滑,主痰湿;紧,主寒症、痛证及宿食;数,主热

病性:寒热夹杂,以热为主

病态:虚实夹杂,本虚标实,以实为主

分析归纳:气虚,气的温煦作用及推动作用下降,寒则凝滞,津液遇阻形成痰湿,食物下行不力形成宿食,表现在舌脉象上就是苔白、脉滑紧;气虚必有气滞,气有余便是火,表现在舌脉象上就是舌尖红、脉数。

治疗:清内热、祛痰湿、理气、消食导滞、补气血

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