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今天从昆明来了一位老师会诊，人很好，经验很丰富。

她说，医生要慢慢成长。

今天我们跟着那个老师看的第一个病人是之前糖尿病酮症酸中毒入院的，是个女的，为什么强调是个女的，因为刚开始我一直很疑惑她的性别，因为她的女性特征真的不是很明显，长相也是。

今天我才知道，原来她是生长激素的问题，她之前就做过垂体瘤的手术，今天又研究了她的脑部片子确实有一个三公分的垂体瘤，也就是之前切除了又长出来了。

以至于影响了生长激素，不断分泌生长激素，导致她的形体以及各方面发生很大变化，所以才出现我们看到的那个情况，肢端肥大，嘴唇变厚，鼻梁骨变大，眼球凸出，后期可能会发生失明，甚至脑卒中等严重并发症。

她的糖尿病血糖控制不佳也可能因为垂体瘤的问题，

老师今天的建议是做手术。

第二个讨论的是甲状腺功能减退，进来一个女的，四十多岁左右，坐下来老师就问平时看电视会不会看着看着就睡着，问了月经量，看了她手上的皮肤等。甲状腺功能减退并发贫血情况较多，皮肤粗糙，眼睑浮肿，面部发黄，肢体凹陷性浮肿。

甲状腺功能减退需要终身服药。

整个过程中，老师问诊讲解都特别耐心仔细，讲解知识点通俗易懂，和病人沟通也很耐心。

今天收获还是挺大的，在跟我们讲一些知识的过程中她会照顾到每一个人，眼神都认真的看过每一个人，也不止讲知识，也会跟我们讲一些关于医生或许她自身的理解。

能力决定高度，决定别人对你的态度。

学习是一个日积月累的过程