腺样体的介绍
腺样体（adenoids）又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)、增殖体，为一群淋巴组织，类似（上腭的）扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使欧氏管(otitis, 由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可用手术连同扁桃体割除。
简单点说，孩子2-6岁时，是腺样体增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。但临床上也能见到成年腺样体肥大患者。
腺样体为什么会肥大
腺样体是一坨淋巴，在没有受到炎症刺激下也有一定体积，而往往你带孩子去做检查时都有炎症刺激，这个时候检查出腺样体肥大占位二分一到五分之四都是正常的，肿大是必然的。这个时候不用过度焦虑，最主要的是要改善孩子的症状，减少刺激！
但是，如果儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
腺样体肥大的危害
1、当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。
2、出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降。
3、因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。
4、长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。
5、由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓‘腺样体面容’，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。
6、有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称‘囔囔’声。
7、个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。
腺样体肥大是保守治疗还是手术
如果孩子出现阵咳、打鼾、中耳炎，以及注意力不集中等症状时，家长要警惕孩子是否有腺样体肥大，要及时去正规医院进行治疗。
儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查，磁共振检查对腺样体形态和肥大程度诊断准确性很高。如果堵塞程度比较严重，超过2/3，建议手术切除。
如果孩子太小，打鼾不严重，也不影响睡眠，可以采用保守治疗，最关键的是一定要照顾好孩子，不能经常感冒，因为感冒会一直不断刺激腺样体会扁桃体。
腺样体切除手术
腺样体肥大切除术一般是全麻下进行，一般与扁桃体一起切除。手术时间大概3个小时，术前会做各种检查，术后需要等完全清醒之后送回病房。费用大概1～2万左右，根据各地医院的收费水平有差异。
术前，除了做一系列常规的血常规和心率检查之外，还会检查孩子的听力和过敏原，如果孩子的听力也有影响，在手术过程中会增加耳内置管来帮助孩子恢复听力。
因为手术也把扁桃体切除了，麻药过后，伤口创面会比较疼痛，孩子可能会哭闹，尽量安抚孩子，大哭会影响伤口。医生叮嘱，三个小时之内不能吃喝，一周之内不能吃热的、硬的食物，只能吃冷流食。咽部实在疼的厉害了就用冰块敷颈部缓解一下，或者吃冰淇淋，一方面转移孩子的注意力，另外一方面有利于伤口止血。
因为手术是通过开口器从嘴巴进去的，所以一般孩子的小嘴巴都会有点肿，但是不用担心，过几天就会恢复正常。
在这期间，手术的位置，会长出一层白膜，医生每天早上会检查白膜的厚度，大概7天后，可以出院回家。但是还是只能吃流食，在两周后复查。
术后注意事项
出院回家的前半个月，继续吃流食，食物不能太烫。在这期间，可能白膜脱落会流血，用冰的矿泉水漱口，每天可以吃一个冰淇凌。
在两周后，去医院复查，如果白膜已经脱落，可以吃软软的米饭，不能吃油炸等硬食物。
大概术后一个月，可以恢复正常的饮食。
期间最好不要剧烈运动，因为手术，我们停了孩子所有的运动课程。
妈妈疑虑
1、全麻会不会影响孩子的智力？
在决定手术之前，我也上网查阅了很多资料，很多的回复建议不要做手术，觉得全麻会影响孩子的智力。其实，现在麻药的水平提升很多，麻醉师会全程监控孩子的生命体征，调整剂量，一般手术做完孩子就能完全苏醒，所以没有必要担心。
2、腺样体和扁桃体是免疫器官，切除之后会不会影响孩子的免疫力？
相比于孩子长期因为腺样体肥大带来的睡眠困扰来说，这点影响几乎可以忽略不计。长期的睡眠不足，不仅仅会影响孩子的身体，更重要的是智力发育。再说，腺样体和扁桃体在孩子10岁之后，是会自动萎缩的。
写在最后
手术切除，也不是万能的，最重要的是让孩子少生病，通过锻炼以及膳食调养增强体质防止复发。
