慧慧 36岁 153高103斤 销售(莉君)
主诉:打喷嚏 鼻塞
上牙龈发炎红肿 晚上睡觉背部发冷 白天出的汗是粘的
喜欢喝甜的冷饮 不能解渴
怕冷 吹风扇都感觉身体发冷 晚上不能对风扇吹 早上更明显 早上会鼻塞 要穿长裤子 皮肤膝盖冰凉 不吹风扇还要盖被子
胃口喜欢吃重口味
早上嘴巴苦苦的 一直有乌梅丸的苦味一样 早上也口渴
小便黄一天四次
大便有成型有稀糖粘马桶一天两次
睡眠质量不好 梦多 打呼噜 早上发困 起不来
手脚是暖和的
一、问诊(韦爱琪)
2020.8.23
姓名: 林彩兰 年龄:59 身高: 体重:
主诉:心口闷,不舒服,到肚子胀气,
发病经过:
1、睡眠:前晚失眠,很晚才睡着,这段时间一觉到天亮,早上醒来没精神,还想继续睡,不想起床。
2、胃口:吃得和平时一样多,正常。
3、大便:一天一次,成形。
4、小便:淡黄色,正常
5、喝水:喜温水,这段时间在吃乌梅丸,喝水没那么多了,不多。
6、冷热情况:不喜欢吹空调睡,不喜欢风扇对着吹,有点怕冷。
7、出汗:不容易出汗
8、精神:昏沉,精神不太好
9、例假:已绝经
脉沉,缓
二、归经:厥阴
三、开方:
问诊单: (莉君)
姓名:李大姐
年龄:38岁
重量:130斤
主述:月经不调,有时候一个月来两次,有时候两个月来一次,肥胖
1.睡眠怎么样:
答:睡眠好,一觉到天亮
2.胃口好不好:
答:胃口好,清淡按时吃
3.大便成型吗:
答:大便成型,有时候几天一次,吃玉米就一天一次,不粘礕
4.小便如何:
答:一天6次左右
5.尿液黄还是白:
答:喝水多白,喝少黄,无味
6尿液多还是少:
答:多
7.身体是怕热还是怕冷:
答:不怕冷,怕热,冬天手脚比较怕冷
8.手脚冰凉还是热的:
答:热
9.口渴吗?喜欢喝热的还是冷的?:
答:不渴,喜温(寒)
10.口渴时是大量喝还是少量喝:
答:大量,解渴
11.精神状态怎么样?:
答:好
12.出汗情况:
答:出汗少,额头脖子容易出汗,出温汗,白色的
13.脉象:
答:沉脉(里)
14.舌头:
答:舌苔白,舌尖红无裂痕
15.其他症状(例假或其他问题):
答:月经量多,不按时来,颜色红无血块,月经推迟,腰痛,胸痛,情绪烦燥,会上火(月经不准半,虚。上火是虚)
总体来说身体还好,偏半表半里的虚多一点,是厥阴
中医经方问诊单(钱琨)
填写时间:__年__月__日
姓名:钱琨_性别:__女_年龄:_35__
职业:办公室
身高:160体重:52Kg
说明主要症状:
答:胃不舒服,吃东西后1-2小时感觉很饱,想打嗝。(里虚)
头:后脑勺轻按酸涨痛,有痛点(表阳)
口:咽喉有异物感想咽口水(半)
胸:无异常
1.你的睡眠如何?
答:大约4点开始觉浅,想醒又起不来,多梦不知道梦什么
2.胃口:
答:好,想吃香辣,酸的
3.你平常觉得身体容易怕冷还是怕热?
答:怕风,怕冷。空调房里脚想蜷起来(表虚)
4、口渴吗?喝水情况
答: 口干不想喝水,喝水觉得肚子饱。温水 (虚寒)
5、一天精神:
答:一日精神还可以,早上10点左右想睡觉 (虚)
6、出汗情况
答: 微出汗,鼻头、腰椎易出汗
7、大便:
答:每天一次大便,大便成型有粘便。 (湿邪)
8、小便:
答:小便颜色黄 、少 (热)
9、其他:
答:①舌两侧有齿痕,苔微黄、黏、有点润 (半虚)
②总想吐气
问诊单(卫芳)
姓名:朱卫芳
性别:女
年龄:44
身高:166CM
体重:160
主要症状:想睡觉,不想动。觉得累。这几天突然怕热,要吹电风扇,吹了又怕冷。矛盾结合体。(按从重到轻的顺序)
发病经过:
1:怕冷还是怕热?
怕冷
2:精神怎么样?是否昏昏沉沉?
精神不集中,整天昏昏沉沉的,头晕的
3:睡眠怎么样?半夜是否容易醒?是否盗汗?
睡眠不是很好,很浅,有声音就醒,还昏昏沉沉的半梦半醒的感觉,总是做梦,还不清晰。
4:喝水多不多?喜冷饮还是热饮?还是常温?
早上起床口很渴,喝水很多,要常温的,容易口渴,都是大口大口的喝水
5:吃饭情况?胃口?
吃饭可以,总是觉得饿。
6:出汗多不多?坐着不动出汗还是怎么样都不出汗?或者运动出汗,不动不出汗?
出汗不多,这几天不吹电风扇有汗出。运动也出汗,不动基本不出汗。
7:小便情况?
小便发黄,喝水多小便次数也多
8:大便情况?
有时候2天才有,成形。
9:男问性功能,女问月经
月经量好少,就2天左右,时间20天来一次
10:还有什么其它不舒服的吗?
头晕,总是有呕吐感,不能开车或坐车,容易晕车。只要运动了就想吐。气血跟不上来,什么都不想动。还有脚部干裂,痒,脚底有小水泡。
问诊单: (国华)
姓名:融总(男)
年龄:38岁
重量:80公斤
主述:久座头晕
1.睡眠怎么样:
答:质量好,少梦,一般晚上十二点到第二天早七点
2.胃口好不好:
答:胃口好,一天3餐有规律。
3.大便成型吗:
答:一般每天1次大便,成型。
4.小便如何:
答:一天4—5次左右。
5.尿液黄还是白:
答:淡黄色。
6尿液多还是少:
答:正常
7.身体是怕热还是怕冷:
答:没有特别怕冷热感觉。
8.手脚冰凉还是热的:
答:小腿有怕冷,受冷后抽筋。
9.口渴吗?喜欢喝热的还是冷的?:
答:早上起来有时有口苦,一般喝温水、热水。
10.口渴时是大量喝还是少量喝:
答:较多。
11.精神状态怎么样:
较好
12.出汗情况:
答:正常
13.脉象:
较浮
14.舌头:
答:舌苔少,红润正常。
问诊单: (志清)
姓名:李爷爷
年龄:77岁
重量:140多斤
主述:平时头昏眼花,血压比较高,曾患过脑梗,右坐骨神经痛,肥胖
1.睡眠怎么样:
答:睡眠质量差,每晚都要醒过来2—3次,主要是尿急醒(平时有尿频)。
2.胃口好不好:
答:胃口好,少吃多餐,一天要吃上7、8餐。
3.大便成型吗:
答:有便秘,2—3天1次大便;大便成型,干燥。
4.小便如何:
答:尿频,一天6—8次左右,喝完水后有时就急着要小便。
5.尿液黄还是白:
答:淡黄色。
6尿液多还是少:
答:正常
7.身体是怕热还是怕冷:
答:怕冷又怕热。
8.手脚冰凉还是热的:
答:平时手脚都怕冷;每个月都有几天手麻。
9.口渴吗?喜欢喝热的还是冷的?:
答:容易口渴,喜温水。喝水后能止渴,过2—3小时后又见口渴。
10.口渴时是大量喝还是少量喝:
答:少量喝,多次喝。
11.精神状态怎么样?:
答:精神状态差;早上起床正常,无睡眠不足感觉。
12.出汗情况:
答:出汗较多,特别热天坐家里都经常出汗,晚上盗汗。
13.脉象:
答:右手尺脉(肾脉)较重。感觉正常。
14.舌头:
答:舌尖红无裂痕。
15.其他症状(例假或其他问题):
答:
问诊单: (思苹)
姓名:李大姐
年龄:38岁
重量:130斤
主述:月经不调,有时候一个月来两次,有时候两个月来一次,肥胖
1.睡眠怎么样:
答:睡眠好,一觉到天亮
2.胃口好不好:
答:胃口好,清淡按时吃
3.大便成型吗:
答:大便成型,有时候几天一次,吃玉米就一天一次,不粘礕
4.小便如何:
答:一天6次左右
5.尿液黄还是白:
答:喝水多白,喝少黄,无味
6尿液多还是少:
答:多
7.身体是怕热还是怕冷:
答:不怕冷,怕热,冬天手脚比较怕冷
8.手脚冰凉还是热的:
答:热
9.口渴吗?喜欢喝热的还是冷的?:
答:不渴,喜温
10.口渴时是大量喝还是少量喝:
答:大量,解渴
11.精神状态怎么样?:
答:好
12.出汗情况:
答:出汗少,额头脖子容易出汗,出温汗,白色的
13.脉象:
答:沉脉
14.舌头:
答:舌苔白,舌尖红无裂痕
15.其他症状(例假或其他问题):
答:月经量多,不按时来,颜色红无血块,月经推迟,腰痛,胸痛,情绪烦燥,会上火