运动解剖书--髋与膝关节运动等

髋关节的运动

髋屈,髋伸,内旋,外旋,内收,外展

股骨

股骨为长股由三部分组成,两端一体。

上端:股骨头,股骨颈,大转子(外部较大粗隆),小转子(股骨颈后下部小结节)

股骨体:比较粗大,切面呈三角形,后部有一条纵行的骨嵴通过,称之为粗线,出现上端下端各有分叉,粗线上附着九块髋关节肌肉。

下端:比较粗大,前部称为髌面,他与髌骨相关节,下后方分为两个部分,为股骨髁,分为内侧髁和外侧髁!

髋关节面

髂骨上有一个髋臼窝,他为半球形深窝,位于髂骨外侧面上的髂骨,耻骨,坐骨连接处,髋关节面仅占据髋臼窝的一部分,髋臼窝成月牙形,为月状面, 髋关节面位于髋臼窝的前下部。

膝关节的整体运动

伸,屈,内旋,外旋

股骨与髌骨成髌骨关节

股骨与胫骨成胫骨关节

髌骨不与胫骨关节

胫骨

胫骨上部有胫骨内侧髁,胫骨外侧髁。

胫骨前部有一个凸起为胫骨粗隆。

胫骨内侧面有一个区域为鹅掌区。

膝关节在矢状面的运动

屈:股骨髁先滚动后滑动。

伸:股骨髁先滑动后滚动。

前交叉韧带 (下部附着于胫骨髁间隆起前区,上部附着于股骨外侧髁)防止胫骨过度向前

后交叉韧带(上部附着于股骨内侧髁下部,下部附着于胫骨髁间隆起后区)防止胫骨过度向后

髌骨的主要功能是保护股四头肌腱。。

下肢直立时可区分为三条轴线

第一条轴线:髋关节膝关节踝关节的中心点连线。

第二条轴线:股骨体的中间线。

第三条轴线:胫骨体的中间线。

第二条轴线和第三条轴线会形成170到175的夹角,叫做膝外翻。

下肢膝关节的位置过度外翻为膝外翻,过度内翻为膝内翻。

半月板

膝关节的半月板为关节面上的两块纤维软骨薄片,成月牙型,其横断面呈三角形。

分为内侧半月板,外侧半月板。

半月板附着在一些韧带上(半月板髌骨韧带,胫侧副韧带)

半月板角附着于胫骨上,部分侧面附着于关节囊上,

附着在肌腱上(外侧半月板腘肌腱,内侧半月板半膜肌腱)

作用:半月板可轻微活动,运动时移位,这样增加了滑液的分布面积,半月板增加了股的接触面,更好的承受压力

半月板的移位:伸(半月板前移)屈(半月板后移)回旋(与回旋方向同侧的半月板前移),半月板的这些运动非常有必要,有些运动会被固定或挤压于髁和关节面之间,这种情况称为半月板病变。

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