倪海厦金匮要略笔记(三七五)妇人产后病脉证治第二十一/枳实芍药散

【原文】 产后腹痛,烦滞不得卧,枳实芍药散主之。

枳实芍药散方:枳实烧令黑,勿太过, 芍药各等分。

上二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,大麦粥下之。

这里说的'产后腹痛’已经是到了'烦满不得卧’的状况了,只用望诊来看病人就可以知道。病人肚子如果是实痛,会抱着肚子在叫痛,如果病人静静的躺著,就是虚痛。烦躁不得卧,就是里面有内实, 才会烦躁,所以,看病人烦躁不得卧就知道是属实症。

知道里实很盛, 就可以用枳实芍药散。枳实、芍药各等份,枳实能够行滞气,芍药能够止腹痛。这二味打成散,然后一天吃三次,一次吃一汤匙左右。'并主痈脓’就是肠胃里面化脓都可以使用此方。'大麦粥下之’,用麦煮粥与其混合后再吞食,就能够把腹中浊物通利出来。'产后腹痛’代表里实很盛,也代表说子宫里还淤积一些未排尽之类的浊物。

生完小孩子肚子痛,烦满不得卧,当出现烦满不得卧的时候,可能生完小孩里面,这种现象是子宫里面会有一些残渣停留在里面,没有完全排出来。

枳实和芍药,枳实能够去浊物,浊流,浊水,脏的水。所以,千万不要把枳实设定在小承气,大承气里面,枳实能够宽肠。薤白枳实,胸闭病脉证,能够去心痛彻背,背痛彻心。所以,不要把枳实设定在大承气,小承气里面。

只要有身上有浊水,肮脏的阳水,或者什么东西,在子宫里面还没有排出来,我们加枳实跟芍药进去。枳实要烧黑,不要烧得太过,烧成灰了,就没有用了。枳实烧黑以后与芍药两个等量。排脓汤里面就有枳实,所以说这个枳实遇到这种烦满不得卧,就可以用。

腹痛的时候,病人生完小孩以后,太太会有这种现象,她就不能睡觉,情绪也不好,你就知道子宫里面还有脏东西没有排出去,这个时候你用这两味药就可以了,要用粉剂。枳实和芍药把它打成散,一次吃一个茶匙,一天吃三次。病主臃脓,化脓也可以用。

'大麦粥下之’, 大麦粥配合这个枳实和芍药打成的散来一起吃,可以把肚子里面的,肠子里面的东西,浊物统统清出来。

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