在过去四十年中，中国的肺癌死亡率增加了四倍。2020年共有3百万人死于癌症，其中肺癌死亡人数就占了七十一万，远超其它癌症。许多人觉得只要不吸烟，肺癌就不会找上门，但他们不知道的是，如今有15%的肺癌并非发生在吸烟者身上，为什么不吸烟还会得肺癌？

想知道这个问题的答案，我们需要先来了解肺癌是怎么产生的。

我们之所以能够呼吸，多亏肺部下方的横膈膜，它就像气泵一样压缩、膨胀。将空气吸进、挤出肺部，但当空气质量不好时，它也会把一些致病物质吸入肺部，一路来到细支气管末端的肺泡中。肺泡是空气进行交换的场所，在这里，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。

虽说肺部有自我保护机制，如气管和支气管上皮都有粘液纤毛，能够抵挡一部分异物。可你想象一下，如果你长期呼吸的都是污浊空气，那么再厉害的纤毛也遭不住这么折腾。

当致癌物质在肺泡堆积，肺癌就不再与你无关了。一旦吸入致癌物质，就可能会导致肺部细胞突变，发展成癌细胞。而且就算不考虑致癌物质。污浊空气中的细颗粒物也会造成慢性肺部损伤。为了修复这个损伤，肺部细胞只好不断分裂、增生，这也增加了细胞癌变的风险。

当癌细胞增生到一定数量，就会导致不同程度的肺癌，出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑等症状。有些人不吸烟的情况可能会导致肺癌的发生，需要大家保持警惕。

首先是二手烟，即使你不抽烟，但不代表你没吸到二手烟。

有研究显示，非吸烟者长期被动吸烟会让肺癌的发病率增加24%。烟草中的致癌物质，比如苯丙芘，不会因为过了别人的费就消耗殆尽。

上面我们也提到，空气质量不好也会导致肺癌患病率上升。像雾霾天，这是空气中含有大量的细颗粒物，也就是pm2.5，它们由多种有害物质组成，例如重金属、苯丙芘、二氧化硫和氮氧化物，一旦吸入就会定居在肺部，累积得越多越容易诱发肺癌。

除了室外污染，还有室内污染，这种大多来自煤的不完全燃烧及厨房油烟所产生的苯丙芘、甲醛、多环芳烃等致癌物质。

职业风险也是我们需要警惕的。比如长期在油矿区工作的人，可能会吸入一种较氡的气体，它无色、无嗅、无味，且具有放射性，被吸入体内后，可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。

此外，在石棉矿区工作的人，也可能因长期吸入石棉粉尘，导致肺间质纤维化，最终引发肺癌。

最后是肺癌家族史。肺癌患者中存在家族聚集现象，因为居住环境和饮食习惯高度相似，如果是致癌物易感人群也会有一定患癌概率。

如果与你同居的人患上肺癌，请一定要加倍注意。

我们再来讨论一下，为什么肺癌往往一发现就是晚期，由于我们的肺泡没有感觉神经，所以病变刚发生时，我们并不能直接从源头感到疼痛，而且靠一般的普通体检也无法筛查出早期肺癌，只能通过特定手段来发现病变。

如果你属于前面提到的高危人群或烟龄达到了十五年以上，就需要每年进行以下体检。

一、低剂量螺旋ct频扫，它是早期发现肺癌的重要手段，大部分人只需完成这一项即可，每年两百多块买个安心还是划算的。如果你已有早期症状或疑似发现了癌细胞，还可进一步检查。

二、内镜检查，像支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等，都可以直接观察到病变情况，获取病变部位的组织或细胞。

三、病理学检查，细胞学、组织学检查适用于疑似癌症的确诊，

那普通人要如何预防？

首先自己不吸烟，同时也要督促身边人戒烟。高风险工作时，例如装修、采矿、生产化工原料等，做好个人防护。雾霾天出行一定要佩戴口罩，符合国际的KN90、KN95都可以。当然现在疫情还未结束，即使不是雾霾天都要戴好口罩。

另外避免盲目服用大剂量的维生素补剂。

据美国俄亥俄州立大学的研究，每天摄入20毫克以上的维生素B6，或是55毫克以上的维生素B12，持续十年会,让肺癌风险分别增加2倍和3倍。不过大家也别被吓着了，这个量其实远超我们日常所需，一般是吃不到的。

在这里也是做个适当提醒，而且一定剂量的维生素对人体还是有利健康的。一般通过吃谷类、水果和蔬菜都可以摄取足够的量，所以不需额外添加补剂。例如谷物中的矿物质、硒和维生素E都可降低肺部炎症风险。水果、蔬菜中的β胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质也能降低肺癌风险。

虽然肺癌患病率、死亡率高，但并不等于束手无策，大家的危机意识和预防手段就是我们逼退肺癌迈出的第一步。

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