孕晚期见红?警惕是『前置胎盘』惹的祸!



孕27周的二胎妈妈阿桂,在家做家务时感觉身体不对劲,去厕所一看,下身竟然出血了


但由于出血量很少,加上阿桂有妊娠经验,就没有太放在心上。

 

但是接下来几天,这种情况一直反复。阿桂心里响起了警报,一刻不停地赶去医院进行检查,结果被诊断为前置胎盘

 

对于新手妈妈们来说,“前置胎盘”是很陌生的词汇。但对于一些头胎是剖宫产的孕妈来说,却是格外敏感。因为头胎是剖宫产的二胎孕妇前置胎盘的高风险人群

 

孕妈们肯定想知道,到底什么是前置胎盘?为什么会对孕妇产生影响?如果前置胎盘应该怎么办呢?


   一、   

什么是前置胎盘?


胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁


妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘


临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型。


1. 完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;


2. 部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;


3. 边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。


前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。


胎盘前置患者中85%~95%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。

 

那孕妈如何及时发现自己的情况呢?前置胎盘有什么常见症状?


二、

 胎盘前置的常见症状 


妊娠晚期或临产(偶有发生于妊娠20周左右)时,无诱因的无痛性反复阴道流血、子宫不会变硬,是胎盘前置的主要症状。

 

阴道出血时间为清晨和夜间,出血反复发生,出血量多少视病人情况而定。


妊娠28周后,出血次数多,量大。出血量过大,孕妇会晕倒。


若破膜后,胎先露对胎盘压迫,流血可以停止。但出血会反复发生,因此要及时去医院治疗。

 

胎盘前置对孕妇和胎儿有什么危害呢?


三、 

  胎盘前置的危害  


1. 前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,对胎儿会有影响,主要容易引起早产


也可能因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内


早产儿也可因生活能力差而死亡。因此,前置胎盘的围产儿死亡率较高

 

2. 对孕妇来说,分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血


 

3. 由于胎盘前置的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生产后感染

 

看到这里,孕妈们是不是感觉背脊发凉?先别太担心,面对前置胎盘我们应该怎么做?


四、 

 孕期出现前置胎盘怎么办? 


1. 如果孕妇在妊娠早期发现前置胎盘不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘。

 

孕妇可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活


如果孕28周检查仍为前置,就要警惕,一旦出现阴道流血,要立即送医院

 

2. 如果胎盘边缘前置也不要太担心,如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。


如果出血停止,可允许走动,但不要太大的运动量,最好避免上下楼梯,要多吃一些补血食物,并要时刻注意有没有出血的问题。

 

如果一旦出血,要尽快去医院。如果出血量多,不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠

 

3. 因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血,为保证孕妇生命安全,终止妊娠以剖宫产为首选


但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘,则可经阴道分娩,因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血,但分娩时必须备血。

 

最后,提醒前置胎盘的孕妈们,平时要减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜。


但不是完全不动,长期卧床的孕妈可以适当进行肢体活动,也可以让老公进行下肢按摩哦。



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