按传统定义,免疫( Immune)指免除传染病;免疫性( Immunity)指抗感染能力。免疫学( immunology)则是阐明机体
的抗病机制和防止免疫应答不良后果的学科}。这些概念的出现和免疫学从人类与传染病斗争中发展起来密切相关
第一·节传染病的防治实践与免疫学的兴起
历史上人类长期受各种传染病的困扰其中的烈性传染病,如黄热病、鼠疫、霍乱、天花以及流感等,以大面积的
迅速传播和很高的病死率直接威胁到人类的生存。例如16~18世纪,每年因罹患天花而死亡的人数欧洲为50万,亚
洲为80万。18世纪欧洲的一场天花大流行,造成了6000万人的死亡
千百年来,可怕的瘟疫迫使人类与之作不倦的斗争。天花的防治是一个典型的例子(图1-1)。200多年前英国医
生 Edward Jenner从牛痘中制备活疫苗用于防治天花获得成功,1798年以论文形式公诸于世。此后全球推行牛痘接
种逐步控制了天花的流行j。接种效果可以从1870年的普法战争中得到体现。当时欧洲正值天花流行法国军队未
种牛痘,23400人死于天花;但普鲁士军队进行了预防接种仅死亡278人。实施预防免疫的重要性由此可见。经过
人类百余年的努力,最后一例天花患者于1976年在索马里被治愈其后几年不再有新病例报告,世界卫生组织
(WHO)遂于1980年正式宣布全世界消灭天花。
图1-1天花的流行及其控制
A.天花患L。B.埃及法老 Ramses V木乃伊,面部留有天花瘢痕。表明人类罹患天花至少有3000年历史。C.全球性牛疽接种后,最后一名天花患者
AM Maalin在索马里被治愈(1976年)
这是运用免疫干预手段控制烈性传染病获得成功的典范是现代医学的辉煌成就之一。应用疫苗防治天花亦构
成了真正意义上的“免疫”。免疫学由此而诞生。
、中国古代关于预防接种的实跣
其实,早在明朝隆庆年阃(1567~1572),中国人采用“鼻苗法”预防天花已有确凿的记载。当时的种痘师以天花痊
愈者皮肤的痘痂制备干粉,将干粉用银管吹入健康人鼻腔(旱苗法)(图1-2),或将干粉用水调和后塞入鼻孔(浆苗法)
造成预防性轻度感染,达到免疫的效果。以下是清朝张海鹏《海藏癍论萃英》书收入关于采用浆苗法做人痘接种
( variolation)的描述:“下苗时选入钵,用杵研细。加水再研,入和苗丹少许,以微有红色为度,不可太多。再研极和。
干湿所得大约苗新宜润,苗久宜干;天寒用温水,天热用凉水。随取木棉絮一丸如豆大,泡透仍挹干,先展钵底苗浆,
再收杵上苗浆……·然后令孩子向明,左手拈起苗丸塞入鼻孔,男左女右……”
