缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

患者麦某,男,42岁,突发意识不清4小时入神内病房,入院查体:深昏迷,NIHSS评分17分,呼吸急促,四肢肌张力下降。颅脑CT未见异常,周医生考虑急性后循环缺血发作,给予rtPA静脉溶栓,同时通知神外,麻醉急会诊,气管插管控制气道,同时获取介入治疗知情同意书,0:35开始股动脉穿刺,快速双侧颈内及椎动脉造影发现,右椎动脉末端及基底动脉闭塞。

图片发自简书App

立即告知家属闭塞血管部位及介入取栓指征。微导丝带微导管穿过闭塞部位进入远端造影。

图片发自简书App

发现闭塞段约19mm,给予支架取栓后2:15血管再通(离发病时间约7小时,后循环时间窗为12小时)。但闭塞段们有狭窄。

图片发自简书App


术后生命体征平稳,双侧瞳孔対光反射迟钝,给予扩容抗血小板治疗。期望患者能早日康复。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
平台声明:文章内容(如有图片或视频亦包括在内)由作者上传并发布,文章内容仅代表作者本人观点,简书系信息发布平台,仅提供信息存储服务。

推荐阅读更多精彩内容

  • 冠状动脉 [guān zhuàng dòng mài] 心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位...
    子衿的7阅读 2,492评论 0 0
  • ■ 概述 脑梗死又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血...
    阳妹儿阅读 1,058评论 0 1
  • 懒加载的Fragment 放到viewpager的Fragment 加载的Activity 效果:
    间歇性丶神经病患者阅读 679评论 0 1
  • 我很懒 很少上来写这些心情,其实是怕写这些,因为每次写 都难免会觉得累,难免会触碰到某些痛点。小时候记得把这种形式...
    陈翠华阅读 272评论 4 2
  • 一盆 春鲸吞去浮光略影 心针挑亮暗夜油灯 讲一会兄妹之深情 眠里回头脸颊红红 二盆 远方黄昏一座乌山 仿佛不丹暮色...
    锄风少年阅读 175评论 5 3