牙齿的发育

一 .乳牙牙胚从胚胎第二个月开始发生,恒牙牙胚在胚胎的第四个月发生,而第二恒磨牙要在婴儿出生后1年左右形成,第三恒磨牙则要在出生后4-5岁形成,在这个时候,拍个口腔全景片就可以知道,在全口牙中,哪些牙有先天性缺失,成年后会不会长智齿。乳牙的牙根在3岁左右已全部形成,而恒牙的牙根全部形成一般要在恒牙萌出后2-3年。所以,当年轻恒牙有深龋或露髓时,尽量要保护牙髓的活性,如安抚,盖髓,待其牙根完全形成后再做根管治疗。因牙髓炎或根尖炎需要失活牙髓的年轻恒牙,也应作根尖诱导(上皮根鞘或根尖残髓可继续发育牙根)待日后根尖孔成形后再做根管永久充填。

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二.

1.胚胎第—鳃弓上皮与牙前板颅神经嵴复合后,可以形成牙,而第二鳃弓等部位的上皮确不能诱导组织形成牙。2.牙胚中的牙乳头在牙的发育中有很重要的作用。牙乳头形成牙髓,牙本质,决定牙的形态,并且具有诱导非牙源性上皮成牙的能力,有实验证明,切牙成釉器与磨牙乳头重新组合,结果形成磨牙,与此相反,切牙乳头与磨牙成釉器重新组合,结果形成切牙。以上两个科研结果也许是日后人类口腔内再生牙术的基础理论。成釉器形成牙釉质,牙囊形成牙骨质,固牙有槽骨,牙周膜。

三.牙板的结局,牙胚在帽状期时,牙板与成釉器有广泛的联系,到钟状期末,牙板逐渐退化和消失,未消失的牙板上皮细胞团会以上皮的形式存在于颌骨中或牙龈中,称为serrs上皮剩余,有些在婴儿出生后不久,可以在牙龈上观察到上皮剩余,为针头大小的白色突起,称为上皮珠或马牙,可自行脱落,某些情况下,残留的牙板上皮可成牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源,也可重新激活而形成多生牙。

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