【9.47】阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

脉浮，这是下焦哦，有一个病机，叫做水热互结，就是水跟热啊，纠结在一起，掰不开了，所以形成这个猪苓汤证。

猪苓汤包括整个这个泌尿系统，就是从肾到膀胱的这个西医说的泌尿系统都在猪苓汤证的范围里头脉偏浮，发烧，渴欲饮水而小便不利，尿很不畅快，然后他很想喝水，能够喝很多水，这个状况是猪苓汤主之。

五苓散，小便不利，不想跑厕所，就是他的那个膀胱没有在汽化，尿很少，然后呢嘴巴很渴，那这个是五苓散。抓猪苓汤的主证的方法，就是小便不利，就是痛、红、黄、带血，，渴欲饮水，嘴巴一直觉得很渴。

一直拉肚子，然后咳嗽，并且一直呕吐，而且还很口渴，然后烦得睡不着觉，是猪苓汤证。那个吐证是猪苓汤的主证之一，

【11.40】少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

少阴病人吐了之后就觉得很渴，非常想喝水，这个是猪苓汤的主证之一。最好可以抓到烦、失眠，小便不利的主证。像神经性呕吐，动不动吃什么就呕。那讲到呕、吐的话，一般标准打法是小半夏汤、吴茱萸汤。但在遇到吐的患者一定要记得小便黄、或者涩痛、或者带血、有心烦或者失眠，猪苓汤属于少阴失眠的一种，因为当湿热互结，热气一直往上焦烧，会吐，会失眠，这时就要问有没有小便很难，有没有发热，有没有口渴，就是猪苓汤的副证是很容易提升到超过主诉、主证的这个失眠跟呕吐。

猪苓汤VS肾结石VS痔疮VS湿热互结病的转传

猪苓汤在经方里以今日临床可以用来治疗这种血尿、尿道发炎、肾结石、尿路结石，是最代表性的方剂。

如果他很爱喝酒，喝了很久就会形成水热互结的体质，有一天忽然之间就出现一些怪病，这时要认出是猪苓汤证。从病机来看也是可以的。

有一个朋友全身都是动过手术的疤痕，体质湿热，就在肛门变成痔疮，把肛门割掉了，湿热就往上跑，变成肾结石，又动了刀把肾结石拿掉，现在射精会喷出血，那接下来就得阉掉了。

猪苓汤在临床方面上有比如肾炎、结石造成的血尿，也有所谓的石淋热淋。

肾结石偏方与食疗法

每天就拿一些核桃肉嚼着当点心吃，就这样一直嚼，连嚼两三个月。那如果是这一路的这个肾结石的话，吃核桃吃久了，这个肾结石就很不容易再发哦

治疗这个小便不通的这个方子，除了这个刚刚讲到的蒲灰散之外啊，还有一个方子叫做茯苓戎盐汤，就是用茯苓跟白术还有这个青盐哦，磨成粉吃的。