高血压及糖尿病之中医疗法
在临床上面,帕金森氏症也有不适合用真武汤的时候,如果那个人舌头舌尖深红色,舌苔很薄或者有裂痕的时候,这样子的人他的体质是一个极端阴虚的体质,那他的这个抽搐跟震颤比较是血虚生风的状态造成的,所以他反而要用温病的定风珠之类的药。定风珠就是结构上类似伤寒里面的朱鸟汤,就是用鸡蛋黄这种东西,然后还有加龟胶、鳖胶这种动物胶类的东西来滋阴。我们不能说帕金森,我会真武汤一招就搞定,这种话没办法讲的那么绝对。
真武汤在临床上常常来应用的就是所谓的尿毒跟肾脏坏死。
补到肾的能量的药物如果你有吃一吃的话,其实效果都不错。但是如果是那种很严重的,就是体力一天天衰退,然后这个人越来越肿,然后肾脏功能越来越没有掉,这样的状况要用到真武汤。那这个都是比较是慢性的,慢性的比较用到,急性的有的用猪苓汤,有的用麻黄石膏组,麻黄附子组,都有可能的,所以急性的有很多种比较快速的疗法,所以我们就姑且不论。但是慢性虚损,这个人的肾脏终于要失去功能了,这件事情我们要怎么用真武汤,其实现在临床说是治慢性的肾脏的坏死跟尿毒的问题,严格来讲,它们用的方可以不称为真武汤,可以称之为大黄附子汤,但是如果不用真武汤的框子也不是那么有关系,主要就是附子要够就对了。这个框子是这样子,它以真武汤的最基础的框框放在那边,今天的附子一天的量至少是二两到三两以上,这是第一件事。然后如果他出现了比如说五苓散证,五苓散里面的药都可以加,就是什么泽泻啦、什么猪苓啦都可以加;有阳明篇的猪苓汤证,猪苓、滑石都可以加,就是五苓结构跟猪苓结构都可以加进去;那你说这个人气很虚可不可以加人参高丽参?可以加,就是这个地方是还好。我的话退水是喜欢真武汤加黄芪,那我说加黄芪会有一点点燥,所以你就再加一点点的糯米,加一小撮糯米让黄芪不要燥。如果水退一退的时候,有一小坨地方还在肿,其他地方都不肿了,那就是加知母,或者一条腿退了,一条腿没有退,那是有瘀血,那我们就加桃仁、红花各三钱这样子。但是其实治肾坏死,我们通常一开始桃仁红花就加下去,因为虚损到器官坏死的时候,几乎都有瘀血了,就是瘀血通常是必定有的,所以破瘀的药就先给他加好。因为要去水毒,所以这个时候生姜也适合加重,一天的药里面生姜用到一两以上,然后你再拿老姜打成姜汁,药里面可以再加入老姜的汁10cc-50cc都可以,这样子的话水毒会逼散地更快。就是他身体里面的那个毒素,你加了姜汁他出一身汗,那个汗里面全都是尿臊味,就是把毒从皮肤分消出来。为什么要这样子做?是因为这种肾坏死的尿毒的人,你要用附子剂呀,然后活血化瘀啦、然后补气啦,让他的肾功能渐渐恢复这是没有错,但是补药的用法上面,一个人虚到底的时候,你很难在一天之内把他补回正常,就是补药是需要时间的。那在补药还没有发挥功效之前,这个病人就被他自己身体里面代谢不了的那些废物毒死了怎么办?所以中医有中医的洗肾的方法,那中医的洗肾的方法,一个就是重用生姜,一个是动用大黄,所以在你补回他的肾脏机能之前,你要用中医的方法为他洗肾,这个时候就是生姜不可少,大黄不可少,那生姜一两以上,再加上姜汁10-50cc,这是一路。另外一路其实也是最要紧的一路,就是大黄一定要加,就是身体里面啊,这个尿毒症把人毒死的含有氮气的氮的化合物这个东西,要靠大黄才能把它驱得出来。所以这个方子里面,虽然是以补阳药补气药为主,但是你确要让这个人能够拉得出他身体里面的废物。那你放了生大黄,生大黄那个剂量是可以两三钱,也可以到一两。那同学记得一下,就是附子要煮久,大黄不要煮久,因为大黄煮太久就没效了,所以通常起锅前二十分钟再丢大黄就可以了。那大黄每一个人的耐受度个体差异是非常高的,所以说大黄到底要放多少?不一定,那用什么来判断?就是你必须让这个人——他的药里面有生大黄,让他每天能够拉大便拉2-3次。那如果这个人被你搞的一天泻十几次,那大黄是太多了啊,泻十几次要虚死了,不行啊,所以维持这个人一天2-3次。因为大黄能够把那个人体洗肾需要去掉的那些含氮的化合物,从肠道里吸出来,所以或者是药里面加生大黄,不然就是生大黄煮水,用灌肠的方法来清肠道,就是有很多种不同的做法,但是我们一般如果以内服药,就是药里面要加大黄,这样才能够维持这个人处在一个不被毒死的状态,这是非常要紧的事情。生姜、附子、大黄,这个铁三角一定要记得,这样子的话,遇到一个肾坏死的尿毒的患者,用中药救回来的几率是很高的,所以这个方法同学记起来,那这是一个慢性的。那我们如果用中医的讲法来讲的话,大黄也是治疗所谓毒入血分,就是血中有毒的时候要用大黄把它拔掉。