患者,男,28岁,因“发现右侧阴囊肿物3月余”入院。患者既往诊断2型糖尿病。诊断:1.右侧腹股沟斜疝;2、2型糖尿病。患者诉平时未规律使用胰岛素及降糖药物治疗,血糖控制不佳,入院后已使用三餐前胰岛素注射液12-14-12方案治疗,血糖仍控制不佳,现空腹血糖波动在7.2-9.0,餐后2h血糖波动在11.7-13.1,考虑血糖较高,术后可能出现伤口愈合不良、术后低血糖,现特请贵科会诊,能否行转科治疗,控制血糖后再转回我科行手术治疗。谢谢!
内分泌科遵嘱会诊,病史已阅。既往糖尿病病史1年,入院后已予胰岛素控制血糖,监测血糖控制不佳,餐后2h血糖高于10.0。
诊断:2型糖尿病
处理:
1.请营养科会诊,制定糖尿病饮食,定时定量;
2.监测血糖:空腹(5-8),三餐后2h(6-10)可满足手术要求,防止低血糖发生;
3.中性胰岛素注射液:12-16-18单位,三餐前半小时皮下注射,据三餐后两小时血糖调整剂量;
4.甘精胰岛素注射液:6单位,晚睡前皮下注射,据空腹血糖调整剂量;
5.若血糖仍控制不佳,可转我科治疗。