三，钾代谢异常
详细文章见于《外科护理学》第五版 水、电解质和酸碱平衡失调病人护理
1 低钾血症（多见）
病因：
①钾摄入不足：食管癌，禁饮禁食；静脉中钾盐补充不足②钾丧失过多，呕吐，腹泻；急性肾衰竭多尿期；排钾利尿剂③体内钾分布异常
三二一搞定因，
不足有三，癌变，禁止，补充
丧失有二，呕吐，腹泻
再加异常。
临床表现：
肌（小鸡）无力为早期表现，代谢性碱中毒（太监）
小鸡没有力气反抗，任人宰割。被一个太监吃了
辅助检查：
典型心电图改变为早期出现T（踢）波降（姜）低、变平（瓶）或倒置（子），随后出现ST（爱死踢）段抬高、Q（扣）-T间期延（眼）长和U波（有波）
踢姜瓶子，爱死踢高，扣眼，有波
护理措施：
补钾原则（［不］早多浓快）：口服为主，静脉补钾四不宜①不宜过早，见尿补钾，尿量>40ml/h或500ml/d②不宜过多，3~6g/日，定期检测血清钾，ECG③不宜过浓，10%的Kcl严禁静推，不超过400mmol/l（3g/l），即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g（3‰）④不宜过快，滴速不超过60/分
司令在奥运五环旗下转呼啦圈。累了就拿勺子吃炒耳朵。吃完玩棒球，去开帆船，拿望远镜看风景，不过瘾，还要在穿上玩棒球，吃炒耳朵。结果被一个榴莲砸进了海里面。
2 高钾血症
病因：
①钾排出减少②体内钾分布异常③钾摄入过多
多吃少排又异常（想象一个胖子）
临床表现：
无特异性表现，最严重的表现为心搏骤停
太胖了，猝死了
辅助检查：
典型的心电图改变为早期T波高而尖，Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽，P-R间期延长
踢球高见，扣眼，耳宽，皮炎
护理措施：
①立即停用一切含钾药物和溶液，避免进食含钾食物②遵医嘱用药以对抗心律失常及降低血钾水平③透析护理④心脑肺复苏
停钾，抗失常，降血钾；透析，复苏也关键
