2017年12月14日医案

年十八岁,邻村许姓学生。于季春德劳热咳嗽证。

病因】

劳心过度;又当新婚之余,天性刚强。或年少失保养,迨至春阳发动,渐成劳热咳嗽证。

病候】

通夜作灼,日晡潮热――每天下午3一5点按时发热或热势加重,整夜都有热感。

至黎明得微汗其灼乃退 ――到黎明时分微微出汗后,热感才退去。汗液随浊气外排,体内浊气减少,火热之感退去。

白昼咳嗽不甚剧,夜则咳嗽不能安枕――胸中郁集的浊气过多,白天人体脏腑功能强于夜间,故白天病情轻,夜间病情重。

饮食减少――脾虚

身体羸瘦――气血不足

略有动作气息迫促――体内少气的表现,气虚与气滞都可导致。

左右脉皆细弱,重按无根――主虚证,气虚血少。

数逾七至――多属阳气极盛,阴气欲竭,或元气将脱的重证。

分析:本病案系长期劳累,导致气血两亏,气虚则导致体内浊气郁集胸中,外排不畅,引起咳嗽。血虚再加上浊气有余,产生热,午后人体脏腑功能逐渐下降,排浊能力也下降,胸中浊气开始集聚增够,因此出现发热现象,咳嗽也由轻变重。延至黎明时分,人体赃腑功能随着天时转阳,也变得强大些,故黎明汗出得解。

治法:清内火,补气血。

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