脊髓损伤是由各种不同的伤病因素引起的脊髓结构功能损害,造成脊髓损伤平面以下运动、感觉自主功能的改变。涉及下肢或全部躯干的损伤称为截瘫,四肢躯干部分或其他部分受累则称为四肢瘫,脊髓损伤分为外伤性及非外伤性脊髓损伤。
脊髓损伤患者多为青壮年之男性,正是社会中具生产力之一群,且常为家庭收入主要提供者,当其突遭意外造成瘫痪,身体诸多功能受损,日常生活处处依赖他人,事业或学业因而中断,另外得面对家庭、婚姻问题,其心理冲击不可谓不大,压力与冲突悄然而生。
对于脊髓神经损伤的症状一定要重视,此病是脊髓损伤合并截瘫,能否恢复在于及早的正确治疗。其病发后须及早手术及早西医手术恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍处于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。
通常在急性期(受伤后6-8 周之内),如果没有任何神经好转的迹象,则以后恢复机会甚微,因为神经细胞坏死不可能再恢复。如果在这6至8个星期中出现神经功能好转情形,将可期待继续慢慢恢复的可能,这种情形表示脊髓神经只是部分受损,未受损的脊髓神经可以慢慢地接管受损神经的工作,而使其功能渐渐好转。
脊髓损伤后疼痛是常见的并发症,常表现为损伤平面以下扩散性的感觉异常,常为烧灼痛、针刺痛、麻木或跳动痛,一般为自发性,多与情绪改变有关,故应保持心情愉快。严重时可影响患者饮食、睡眠及日常生活,应及时处理。一般单用药物和理疗方法效果均不明显,结合药物、康复训练及心理治疗等才能取得较好效果。当这些方法无效时,可考虑手术治疗。
脊髓损伤者除了在急性期给予适当的内、外科疗法使其损伤程度降至最低,为了要达到恢复独立生活的能力,接受完整的复健治疗是必要的。 完整的复建治疗包括物理治疗、膀胱训练、心理重建、后遗病变的预防 。
脊髓损伤患者和家人对其并发症的预防和治疗一定要是重中之重。定期对患者进行检查、监测并发症的发生、发展及转归,及时进行干预治疗,以防疾病的进一步恶化