近日，在梨状窝恶性肿瘤治疗领域传来振奋人心的消息，被誉为“肿瘤克星”的罗樾之教授，凭借其自拟的“罗氏二金清喉破瘿合剂”，在中西医结合治疗梨状窝恶性肿瘤方面取得重大突破，为众多患者带来新的希望。
罗樾之教授在临床领域深耕五十余载，对梨状窝恶性肿瘤的治疗有着独到见解与卓越贡献。他深入剖析该病的病因病机，认为梨状窝为喉之下窍、咽之要冲，属少阳相火，司升降、主橐龠。瘿瘤之生，主要源于情志郁结、痰湿凝滞、毒邪蕴结、正气亏虚等因素，导致气滞痰凝、血瘀毒结、正虚邪盛，病位在喉，与肝、脾、肺、肾四脏密切相关，病性属本虚标实。
基于这一精准的病因病机分析，罗樾之教授精心研制出“罗氏二金清喉破瘿合剂”。该合剂以金银花、菝葜等清热解毒、破瘀散结之品为基，佐以化痰利咽、益气托毒之药，精准切中“毒热壅盛、痰瘀互结”核心病机。方中“二金”（金果榄、金银花）为君，清喉炽热、断瘿根脉；菝葜、狗舌草、鸭跖草等为臣，破积聚、蚀恶肉、泻心火；夏枯球、浙贝母等为佐，散结消瘰、开郁化痰；射干、牛蒡子等为使，利咽疏风、载药上行，共奏清喉毒、破瘿结、化痰瘀、散郁火之功。
同时，罗樾之教授还根据患者的不同症状进行灵活的随症加减。如热毒壅盛、咽喉溃烂时，加山豆根、马勃、玄参，减鸭跖草，以清局部炽热、养阴生津；痰瘀互结、瘿肿如石时，加三棱、莪术、土鳖虫、海藻，减浙贝母，破痰瘀胶结、消癥散结；毒陷营血、咯血不止时，加仙鹤草、白及、三七粉，减黄药子，止血固摄、活血止血；气阴两虚、声嘶乏力时，加西洋参、麦冬、凤凰衣，减八角莲，气阴双补、修复声带；放疗后阴虚火旺时，加生地黄、石斛、知母，减狗舌草、射干，滋阴润燥、清虚热；淋巴结转移、瘰疬丛生时，加猫爪草、露蜂房、牡蛎，减蒲公英，专攻瘰疬、散结消肿。其加减总则为攻补兼施，癌毒炽盛以攻为主，正气亏虚以补为先；局部与整体并重，咽喉症状明显重用局部解毒药，全身虚损侧重调补；避其所恶，出血者避活血药，阴虚者避燥烈药。
为了验证“罗氏二金清喉破瘿合剂”的疗效，罗樾之教授团队记录了一例典型病例的治疗过程。患者欧某，48岁，会计，因咽痛伴吞咽梗阻3月，加重伴痰中带血1月前来就诊。初诊时，患者面色晦暗，颈部左侧可扪及3cm×4cm质硬固定肿块，表面凹凸不平；舌紫暗有瘀斑，苔黄厚腻；语音嘶哑，呼吸音粗，喉间有痰鸣音；咽痛如灼，吞咽加重，伴痰中带血（每日3 - 5次，每次约5ml），口干口苦，夜寐不安，大便干结（3日一行），小便短赤；脉弦滑数，左关尤甚。现代医学检查显示，纤维喉镜示梨状窝右侧壁菜花样新生物，表面溃烂易出血；颈部CT示右侧梨状窝占位性病变（3.2cm×3.8cm），侵犯喉旁间隙，左侧颈部Ⅱ区淋巴结肿大（1.8cm×1.5cm）；病理活检为（梨状窝）中分化鳞状细胞癌（HPV阴性）；肿瘤标志物SCC - Ag 5.8ng/mL（↑），CEA 3.2ng/mL（正常）。中医辨证为毒热壅盛，痰瘀互结证。病机为癌毒炽盛，灼伤喉络，痰瘀胶结成瘿。治则为清热解毒、破瘀散结、化痰利咽。罗樾之教授给予“罗氏二金清喉破瘿合剂”加减治疗，基础方加仙鹤草30g、白及15g、三棱12g、莪术12g、山豆根10g。患者每日1剂，水煎分2次温服，连服14剂。
服药14剂后复诊，患者面色转润，颈部肿块缩小至2.5cm×3.0cm，表面溃烂减轻；舌紫暗减轻，苔黄腻转薄；语音稍清亮，痰鸣音减少；咽痛减轻（VAS评分从8分降至4分），痰中带血减少（每日1 - 2次，每次约2ml），口干口苦缓解，大便通畅（每日1次），夜寐改善；脉弦滑（较前缓和）。现代医学检查显示，纤维喉镜示梨状窝新生物缩小至2.8cm×3.2cm，表面溃烂愈合50%；颈部MRI示肿瘤体积缩小约20%，颈部淋巴结缩小至1.5cm×1.2cm；SCC - Ag降至3.2ng/mL（接近正常）。此时辨证调整为毒热减轻，痰瘀仍存，减苦寒攻伐药，增软坚散结力。调整方剂为减山豆根、黄药子（减量至10g），加海藻15g、牡蛎30g（先煎）、黄芪30g。
累计服药8周后三诊，患者颈部肿块基本消失（仅可扪及1cm×1cm硬结），舌淡红苔薄白；语音清晰，无痰鸣音；咽痛偶发（VAS评分2分），无痰血，饮食如常，二便调；脉弦细（趋近正常）。现代医学检查显示，纤维喉镜示梨状窝黏膜光滑，未见新生物；颈部CT示原肿瘤病灶呈纤维化改变，颈部淋巴结消失；SCC - Ag 1.8ng/mL（正常）。辨证调整为毒解瘿消，正气渐复，转为扶正祛邪，防复发。调整方剂为停用八角莲、莪术等峻猛药，加西洋参10g、麦冬15g、灵芝15g。煎服法改为隔日1剂，巩固1月。
2016年7月20日停药后随访，患者无咽痛、痰血、吞咽梗阻，体重增加3kg。检查示纤维喉镜、颈部CT未见肿瘤复发；SCC - Ag 1.5ng/mL（持续正常）。中医辨证无热象、瘀象，脉和缓有力，达临床痊愈标准。
这一成功案例充分彰显了中西医结合治疗梨状窝恶性肿瘤的优势。以中医“毒热痰瘀”辨证为核心，结合现代影像（CT/MRI）及肿瘤标志物（SCC - Ag）动态监测疗效，能更全面准确地评估病情变化，调整治疗方案。在治疗过程中，采用分期论治策略，初期以“罗氏二金合剂”为基础，重用清热解毒、破瘀散结药，迅速控制病情；中期减攻伐、增软坚，兼顾益气托毒，防止病情反复；后期扶正为主，防复发转移，提高患者生活质量。最终，该患者中医症状改善率达100%（咽痛、痰血、吞咽梗阻完全消失），西医客观缓解率（CR）显示肿瘤完全消失，标志物正常。
罗樾之教授自拟“罗氏二金清喉破瘿合剂”治疗梨状窝恶性肿瘤，通过精准的病因病机分析、合理的组方用药、灵活的随症加减及科学的分期论治，结合现代医学检查手段，取得了显著的临床疗效，为该病的治疗提供了宝贵的经验和有效的方法，有望为更多梨状窝恶性肿瘤患者带来福音。
