趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,其人必大便鞕,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便鞕,气噫而除...

我对这段话感触颇深。趺阳脉本应是和缓的平脉,今浮数为何?仲景说是医生误用下法造成。言外之意,邪气原来应在表。医生误用下法之后,首先趺阳脉出现衰微之象?为何?用下法自然要伤脾胃之气嘛。那为何继而出现浮数呢?因为邪气到了脾胃之后,因为脾胃之气已微,不能抗邪,郁滞脾胃则生热。郁则脾气不降而上焦气盛而为浮,热则动血而为数。时间久了,耗伤津液而大便干硬。这个时候往往嗳气后会稍微舒服些,因为郁滞之气已有出路,也反映出正气尚且可以抗邪出表。因为用下法,脾胃空虚,感觉到饥饿,但脾胃郁滞之邪热并不能消化水谷,导致虽饥而食后不适。至于潮热发渴更是阳明郁热的典型症状。这个时候医生应当用合理的前后施治手段让病人脉象变得和缓,继而正常饮食。如果数脉还一直存在,则会导致邪热郁滞更甚,导致伤阴耗血,邪热导致血淤而生恶疮。这里的恶疮可能是大肠因便秘而有脓血,也可能会导致痔疮等。

由上可知,医生应当不能急功近利,在表证阶段,万万不能用下法,如大承气汤之类,也不可用西医灌肠之法。如果长期用,初期会便秘,后期会导致脾胃虚弱而湿阻中焦,那样更是缠绵难愈。千万不能为求短期生理指标而埋下隐患。

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