大医精诚是每一个立志从医的人首要看的文章。

孙思邈一开始就引用张湛的话说明经方易学难精，自古以来都是如此。

第二句：今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

病有内因相同但是表现在外却是不同的，反之亦然，所以五脏六腑是充盈的还是空虚的，血、脉、荣气、卫气是畅通的还是堵塞的，不是单单看看病人听听病人诉说病情就能察觉到的，必须要把脉细细定夺才行。

这个也是现在一些医生的通病，只是听病人说了几句，看了几眼病人的脸色，就开始开药方。虽然有一些经验特别丰富的老专家的确能做到，但是这样的医生少之又少。

第三句：而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肤肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言与兹矣。

寸关尺指的是脉位。左寸关尺候心肝肾，右寸关尺候肺脾命门。脉要平和，一息四至，也就是一个呼吸之间要跳动四到五下，才是正常的，不然就是太过或不及。

脉有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等病脉，俞穴有深有浅的差别，皮肤筋骨有厚薄刚柔的差别。

单单把脉就有很多学问，很少有专一的脉象出现，不是浮紧就是浮缓，或是沉弦或是弦细，病人不会根据教科书上的脉来给你把，即使同样的病，脉象也会有细微的差别。

俞穴更是有深有浅，平时在扎针的时候有些人按照教科书上的扎一寸或是五分，同样的穴位效果却不好甚至没有。

这是因为病人会有高矮胖瘦，常年在田地里劳作的人与坐在办公楼吹空调的人是不一样的，肥胖的人脂肪多扎针是要扎深些的，而瘦人即使那个穴位可以扎一寸五分的也要注意不要扎得太深，以免太过。

用心地去分别其中细微的差别，这一切都需要细心再细心，不然一点误差就会误病。