第六十一章 治疗水病和热病的穴位
黄帝问道：“足少阴为何能主肾？肾又为什么能主水？”
岐伯答道：“肾是至阴之脏，至阴之脏的水气最盛，肺属于太阴之脏，少阴属于肾脉而在冬季最旺。所以，人体水液的代谢的根本在肾，其标末在肺，肺肾两脏都能积聚水液因而成病。”
黄帝问道：“肾又为什么能积聚水液而能生病呢？”
岐伯答道：“肾是胃的关门，关门不通畅，那么水液就会积聚而生，因而成病。水液上下泛滥而在皮肤上显现，所以会形成浮肿。浮肿是水液积聚而生成的病。”
黄帝又问道：“各种水病都是由肾生成的吗？”
岐伯说道：“肾属于阴脏，水气由下向上蔓延的属于肾病而生成的水液，所以把肾叫做至阴。由于逞强劳动过度或者房事过度，此时出的汗出于肾。出汗的时候如果遇到风邪，风邪趁机从张开的腠理侵入，向内不能进入脏腑，向外也不能从皮肤发泄，只能滞留在玄府之中，在皮肤间窜行，从而传变成为浮肿病。此病之本在于肾，病名叫风水。所谓的玄府，说的就是汗孔。”
黄帝问道：“治疗水病的腧穴有五十七个，他们属于哪个脏腑所主？”
岐伯说道：“肾腧穴五十七个，都是阴气所积聚的地方，也是水液从此出入的地方。尻骨之上有五行，每行有五个穴位，这些都是肾的腧穴。所以水病表现在下部为浮肿、腹部胀大，水病表现在上部则为呼吸急促，不能平卧，这是肺肾标本同病。所以肺病表现为呼吸急促，肾病表现为水肿，肺病还表现为气逆、不得平卧，肺病与肾病的表现虽各不相同，但是二者之间相互输应，相互影响。这是由于水气停留在两脏的缘故。伏兔穴上方各有两行，每行五个穴位，这是肾气循行的重要通道。肾和肝、脾三条阴经所交结的地方在小腿上。足内踝上方各有一行，每行六个穴位，这是肾的经脉下行于脚的部分，名字叫太冲。以上一共五十七个穴位，都隐藏在人体的下部或者比较深的经络之中，这些都是水容易聚集的地方。”
黄帝又问道：“春天针刺，要取络脉分肉之间，这是为什么呢？”
岐伯答道：“春天木气开始当令，肝气开始生发，肝气的特性是急躁，其变动象风一样迅疾。但是肝的经脉往往藏在深处，而春天的风邪之气尚不太剧烈，不能深入经脉，所以只要浅刺络脉分肉之间就行了。”
黄帝继续问道：“夏天针刺，要取盛经分腠之间，这又是为什么呢？”
岐伯答道：“夏天火气开始当令，心气也随之壮大。如果脉形瘦小而且脉搏气势较弱，是阳气流溢体表，热邪熏分肉腠理，向内影响到经脉，所以针刺应该取盛经分腠之间。针刺只要透过皮肤而病就退去，是因为病邪居于浅表部位的缘故。所谓盛经，就是指盛足的阳脉。”
黄帝问道：“秋天要取经穴和腧穴治疗，这又是什么道理？”
岐伯说道：“秋天金气开始当令，肺气开始收敛肃杀，金气逐渐旺盛终会胜过火气，此时阳气处于闭合的过程中，阴气刚刚胜过阳气，湿邪也容易侵犯人体，此时阴气还没有太过旺盛，所以邪气还不能深入。所以取阴经的输穴治疗，用来泻出阴湿之邪气，取阳经的合穴来泻出阳热之邪。用于阳气刚刚衰退而阴气还没又太盛，所以取经穴和合穴治疗比较好。”
黄帝又问道：“那冬天取井穴、荥穴治疗，又是什么道理？”
岐伯说道：“冬天水气开始当令，肾气开始闭藏，阳气已经衰少，阴气更加隆盛，太阳之气伏沉于下，阳脉消退，所以取阳经的井穴以降其阴逆之气，取阴经的荥穴以充实阳气。所以说冬取井穴、荥穴，春天不会流鼻血，就是这个意思。”
黄帝说道：“天师说治疗热病有五十九个穴位，我已经明白了大概，但是还不知道这些穴位的具体部位，希望你具体解释以下。”
岐伯说道：“头上五行每行五个穴位，可以发越诸条阳经上逆的热邪。大杼穴、膺俞、背俞、缺盆这八个穴位，可以泻除胸中的热邪。气街、足三里、上巨虚、下巨虚这个八个穴位，可以泻除胃肠的热邪。云门、肩髃穴、委中穴、髓空穴这八个穴位，可以泻除四肢的热邪。五脏的输穴脊柱两旁各有五个穴位，这十个穴位可以泻除五脏的热邪。这里共五十九个穴位，都是热邪所在部位的附近。”
黄帝问道：“有人本来伤于寒邪反而会变成热病，这又是为什么呢？”
岐伯说道：“寒气盛极，就会郁而发热。”
（本章译自《素问·水热穴论》）
