整理 | Arthur Chen  国家二级心理咨询师

简介：心理圈稀有性别男颜值高咨询师，长相年轻、内心成熟的代表人物。座右铭：惜时惜人。咨询小时数：2000小时，研究方向：职场心理、婚恋两性、身心疾病、朋辈心理辅导。近期关注：要事第一、正念减压、网络时代人际沟通。

编辑| 一杯咖啡全媒体编辑部助理veta

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因为“劈腿三男”的传闻，曾经大热的国民偶像组合飞轮海成员炎亚纶最近成了舆论关注的焦点，他的个人成长史也不可避免被人翻出来咀嚼。那句“我的人生没有什么不能播”，传闻的“同性”、“出柜”、“单恋同队成员”以及被脑补的脆皮鸭文学，无一不成为他新的注脚，人们也因他更多了解了一个之前不曾听说的名词“双相”。

“双相”即“双相情感障碍”，炎亚纶就是一名公开的双相情感障碍患者，被认为是个“需要吃药的神经病”。

为了帮助更多人了解这一心理疾病，一杯咖啡全媒体编辑部读书组整理了鹿鸣心理出版的《双相情感障碍：你和你家人需要知道的》一书的要点，希望在大家吃瓜之后，也能借此机会，严肃地了解一下“双相情感障碍”。同时也祝福炎亚纶和其他的双相情感患者，能够被更多人理解、善良以待。

作为一名双相情感障碍患者，借助药物治疗、心理治疗和自我管理的技术，可以做到：

控制自己的心境从躁狂的高峰急剧地跌向重度抑郁的低谷，预防心境障碍的进一步发作，降低“环境触发因素”的影响，有效地应对双相障碍以便你能享受一个完整的人生。

什么是双相情感障碍？

首次出现抑郁或躁狂症状发作后，一般要滞后8年时间才首次被诊断为患有双相情感障碍和得到治疗。

“双相”障碍，是因为患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动，与心境只沿着单极——低谷发生波动形成对比。

躁狂或抑郁的发作持续时间长短不一，短则几天，长则几月，某些患者并未交替地体验到抑郁与躁狂的心境，而是同时体验它们。我们把后一种情况称为“混合发作”。

发作时的体验

1、急转突变的心境状态

双相伴随的症状可以包括：

急躁（在抑郁阶段或躁狂阶段）、欣快、兴高采烈、过于眩晕（躁狂阶段）或极度悲伤（抑郁阶段）。

2、精力或活动水平的变化

躁狂发作时，精力激增表现为完成某些特定活动具有强烈的驱动力，如健身、性欲、对食物的渴望等。

活动量的增进伴随浮夸行为，大多数人都认为是危险、出格的和不现实的行为，并且与对自己的权力或能力抱有夸张的（有时是虚幻的）信念相联系。

当患者处于轻躁狂和躁狂阶段，其驱力的状态得到提升，而患者可以完成重大事件并将个人发展的重大计划付诸行动。遗憾的是，此类提升驱力的状态的抑郁后果可以让该计划看上去难以实现或不可能实现。未能实现在躁狂阶段酝酿的计划，会成为患者在抑郁阶段产生绝望的源头。

对咨询师来说，可通过你在咨询室内是否：安静地坐着，急匆匆地回答问题或频繁插嘴，扭动双手，坐立不安等，来判断你的状态。

值得注意的是，躁狂发作所伴随的精力和活动量的增加或许会感觉良好、富有成效，因此你的知觉和别人会发生冲突，请你要对别人的观点持有开放态度。

3、思维和知觉的变化

躁狂阶段：色彩变得更明亮，声音变得震耳欲聋，感到自己才思敏捷，记忆力比平时好。但实际上，躁狂阶段，患者的注意力和聚精会神的能力会受到相当程度的损害。你再某个时刻无法将心思集中在任何一件事上面，因为大脑在试图同时加工太多的信息。躁狂阶段会产生幻觉和错觉，“浮夸错觉”非常常见，比如认为自己在某个领域非常出众等。

抑郁阶段：色彩单调，记忆障碍是家常便饭，很难记忆自己的约会，沉思。在沉思中，一个人会反复思考某件事，包括愧疚、羞耻、毫无价值等。

4、自杀

沉思往往表现为对自杀的入神——思考各种各样的自杀方式。

5、睡眠障碍

在躁狂时，或许会觉得不需要睡觉，睡觉似乎是在浪费时间。

而在抑郁时，睡觉似乎是唯一受欢迎的事情。

6、冲动或自毁的行为

躁狂时候，你需要为精力找到发泄口，你会失去控制而冲动地采取行动，如鲁莽驾车、采取铤而走险的行动、与多人发生无保护性行为等。

有些患者往往通过喝酒来讲自己的心境从躁狂降低下来，并缓解躁狂通常伴有的焦虑。

双相障碍的亚型

I型双相障碍：

一生中至少发生一次躁狂或混合障碍发作。

尽管并非诊断所需，但一生至少发生一次重度抑郁发作。

II型双相障碍：

一生中至少发生一次轻躁狂发作。

一生中至少发生一次重症抑郁症发作。

伴随有快速循环的双相障碍：

合乎I或II型双相障碍的诊断标准。

在任何一年中，出现四次重度抑郁、躁狂症、混合障碍或轻躁狂发作。

病因理论

大多数专家认为，双相障碍的循环反映了“生物因素”、“心理因素”、“压力因素”之间的相互作用。其中生物学的脆弱性可以被各种各样的应激源、冲突或生活变化引发。

这里重点提一下生物因素：

如果双相障碍在家族中重复出现，那么家族史会帮助你证实自己的诊断。

如果家族没有人，这种情况不常见，这时候你要问自己，你对家族中那些对你说没有得病的人是否了解。有时候比如“精疲力尽”、“暴怒”等可能是抑郁或躁狂的表现。

如果你有双相障碍，遗传给下一代的几率是8%（如果算上重度抑郁，几率是20%）。不管是女性还是男性，是否生儿育女不要取决于统计数据，而要问：你的心境是否足够稳定从而能照顾孩子，身体的其他方面是否健康，是否对你和伴侣之间的关系感到满意。

药物治疗

大多数双相障碍患者必须无限期服药。

一般而言，没有哪种药物单凭一己之力就能在患者一生中减缓他们的症状，某些时候，你也可能需要服用一种以上的心境稳定药物来进行治疗，以获得累加的治疗效果。同时服用一种以上的药物并非意味着病情比别人严重，或许仅仅意味着你的独特生理素质对某种独特的化合物的反应不如其他患者那样好。

然而，很多患者都没有遵从医生的建议服药或完全停止服药，事实上，不遵医嘱，是促成双相障碍病情复发的时间和频率的最大因素。有些人因为感觉不错，就停止服药，其实双相障碍有潜在的化学素质，需要不断服药来预防疾病发作。

还有是会带来副作用，其实服药就是权衡成本和效益的决定，如果有副作用，控制副作用应该询问你的医生。

还有，许多人觉得服药是人格弱点的标志，每天服药会让你更加憎恨疾病，然而双相并不是单凭意志力可以进行控制的，任何其他生物学根源的疾病也是如此。

自我管理

1.

每天填写你的心境表格

心境表格是关于你的心境状态的日记，觉察自己的心境和活动水平中的细微变化将帮助你意识到自己是否复发了心境障碍。

需要记录的有：

评估你的心境

你的焦虑和急躁水平

每天睡眠小时

每天生活事件、社会应激源

心理治疗、药物治疗

体重、例假

2.保持惯常的行程、醒睡周期

井然有序的日常会让你感觉舒服。

最重要的是每晚同一时刻上床睡觉并且每天早上在同一时刻醒来，请尽量在周末也保持这种模式。如果难以入睡，请设法避免“睡懒觉”。另外，请设法保持在同一时段上班或上学。

3.避免喝酒和使用其他改变心境的物质

双相障碍或许会认为，酒精或药品可以用作心境稳定剂，然而酒精和药品会极大地增加自杀的风险。

特别是被同时诊断为酒精依赖的患者，必须学会禁酒，因为这两种疾病会互相恶化。

4.发展和维持社会支持

感到与自己惯常打交道的人有情感联系是一个重要的抵抗抑郁的保护因素。与你核心圈子中的某些成员尤其是家人之间高水平的冲突会使你的疾病更难痊愈。

本文整理自

鹿鸣心理

《双相情感障碍：你和你家人需要知道的》

作者: (美)米克罗维兹

出版社: 重庆大学出版社

出版时间:  2013年09月