明天老爸可以出院了，他的腿，手臂，手指，语言都有明显的进步。我记录了一下老爸做过的康复项目和强度：
第一周：4-9日，适应阶段
物理疗法：生物电5次，中频电+药敷5次，干扰电6次（也是中频电），手臂气压套5次，周末调整为气压手套1次
传统疗法：蜡疗6次，悬空灸6次，针灸4次
康复课：语言训练3次，生活训练（手指训练）3次，大手法（脊柱按摩）1次
体能训练：摇手3次，蹬车3次，四肢联动3次
针灸一次半小时，其它项目基本都是20分钟。
第二周：10-16日，全面康复阶段
物理疗法：气压手套7，干扰电7次
传统疗法：蜡疗7次，悬空灸7次，针灸3次
康复课：语言训练5次，生活训练5次，大手法5
体能训练：摇手6次，蹬车7次，四肢联动4次
第三周：17-21日，康复进阶阶段
物理疗法：气压手套5次，干扰电5次
传统疗法：蜡疗5次，悬空灸5次
康复课：语言训练5次（开始快速掌握大量词组），生活训练5次（主要练习吃饭），大手法5次
体能训练：摇手4次，蹬车4次，四肢联动4次
老爸每周的训练项目都有少许调整，大都是我根据老爸当时的身体状况即时提出的。优秀的治疗师也会根据病人身体恢复情况逐步推进授课内容，既要给病人逐步增加强度，又不能造成运动损伤。我总结一下有心梗病史的高龄老人的康复注意事项：
1. 入院当天管床大夫对病人的评估非常重要。
管床医生首先会仔细查看病人脑梗阶段的住院病历，然后是验血，检查（若上轮检查结果间隔时间不足一个月，则争取免查该项。但针对心脏的专项指标一般不给免）。
其次，康复科大夫查体，对病人的腿脚，手臂，手指等相关部位的肌肉及活动性给出评估，并结合病人的基础疾病情况下医嘱。
第一周是康复适应阶段，应避免康复项目过多，导致病人出现疲劳感，或者由于不适应导致情绪剧烈波动（会引起血压波动，身体疼痛，睡眠不好等一系列反应）。
对于有语言障碍的病人，陪护人员必须密切观察病人反应，及时与管床医生沟通，调整康复计划和用药。
2.针灸对神经康复非常有帮助。
我父亲本轮康复中针灸次数较少，没有观察到明显效果。但从周围相似病例的效果看，建议不要裁撤针灸项目。
隔壁病友，男，不到五十岁，糖尿病，高血压，脑梗导致面瘫，言语不清，一侧肢体障碍。针灸康复后面瘫和言语不清问题已经康复，手和脚也有很大程度的恢复。
我公公当年是脑出血，出院时卧床，插胃管，尿管，针灸一个月后可以自主吞咽，排便尿，站立，在辅助下行走。
3.电刺激疗法和艾灸、蜡疗以感受舒服为准。
低频和中频电刺激治疗适合皮肤及深层组织麻木的病人，可以止痛，消炎，障碍越深需要的刺激强度越大。
艾灸和蜡疗对于肢体冰冷，消炎，消肿效果比较好。
4.体能训练和手法治疗的强度一定要适中。
治疗师大多比较年轻，不太容易把握适合的训练强度。加之病人和家属往往急于求成，往往私下开小灶增加训练时间。对于60岁以上的老年人过量训练可能造成肌肉疼痛，并导致其活动性退步。对于有心脏病的老人，可能引发心脏不适。
虽然医生不能每天调整医嘱，但陪护人员可以根据病人状态调整训练科目，状态不好时适当裁剪锻炼项目（反馈给治疗师即可在结算时扣除费用）。
本轮康复时间较短，但是我和父亲第一次接触科学的康复治疗，收获比较大。父亲的语言训练已经进入按字母表读词（b音与生母拼读）的阶段，绝大多数词组都可以跟读，个别词组可以自己主动读出。按字母表学完词组后，接下来学习读短句，长句，段落等，准备回家后自学。
手指训练已经进入用勺子舀围棋子和用镊子夹围棋子的阶段。作业过程中老爸的手指，手臂到肩仍表现出肌肉紧张，需要练习几分钟就按按摩几次以缓解肌肉紧张。右手水肿仍没有消除，需要晚上垫高促进淋巴回流。
父亲的腿部肌肉流失较多，所以走路时拖沓。治疗师建议走路时务必抬脚，避免绊倒。平时建议躺床做臀桥，抬腿，蹬车等运动。日常还可以做上楼梯，带沙袋（2公斤）走路练习。
康复科里30～50岁的年轻病人也有，而且比父亲还重。他们很羡慕父亲能自己慢慢走，能这么快出院。祝愿所有病友都能尽快康复，尽快回归正常生活！
