文/曲娅菲
做为一名公共营养师，从2006年开始学习营养至今，能从事健康行业对我来说，是非常有成就感的事情，挣钱虽然不多，但是收获更多的让我在这个工作上体现对于帮助他人的社会价值。健康行业是一个朝阳行业，这一点大家都有共鸣，健康与我们每个人都息息相关，一直以来能打造一个慢病管理体系也是我内心深处一个愿望。
今天分享的思路主要来自过往从事5年的慢病管理工作的经历，同时结合当下从事的医药第三终端。来分享一下关于慢病管理工作开展的流程想法及会遇到的一些问题，和个人针对问题的解决建议，仅供参考，如有更好想法，欢迎文末评论留言，感谢支持，愿健康之路，我们能一起携手。
01 先调研清晰数据，再制定慢病管理方向
本文分享更多是关乎第三终端医药行业如何开展慢病管理工作，像社区、养老机构慢病管理、互联网远程、在线慢病管理的思路后续我们再交流。结合医药第三终端行业市场如何开展慢病管理，我个人觉得首要的是定位，第三终端市场面对的消费者群体主要是以农民为主，那么就需要调研一下常见的慢性病的各种数据，包括:患病人群年龄、性别、病症、常用药物的使用、自费和合作医疗报销比例、每种慢性病的平均消费金额、选择的治疗方式等，数据越详细，对于能否成功开展慢病管理的工作越有利。
02 整合产品，选择匹配终端，线上线下结合
a. 结合产品的主治功能，确定了慢病管理的方向后，还要结合终端客户的诊所职能，线下针对合作的医生进行项目体系说明和软件app的应用，这里最好针对医生设计一个小程序或者操作的app，数字化掌控诊所数据。我认识互联网做技术的一些开发人才，从架构师、程序员、产品经理、运营等各环节从业人员都能给你联系上，如果有需求，可以联系我，我会帮你。
b. 和诊所医生分享慢病管理对于诊所经营越来越数字化，越来越轻松，同时还能收获消费者的就医满意度。线上用来弥补线下不足，上面可以像好大夫在线一样，多提供一些权威医疗专家在线付费和免费咨询项目，同时多开发优质的学术专家网课，为诊所医生业余时间可以技术提升创造学习机会。网课还能解决诊所大夫没时间外出学习和学费贵的问题，收费标准可以参考荔枝微课/千聊/喜马拉雅付费音频等标准，基本医生们想要学习都能付的起，或者结合产品促销政策，我们来支付费用。
c. 重点需要突出的是这个体系得对合作的诊所医生有利，如果只对我们有利的事情，他们不会上心，那样慢病管理就会真的变成炒作概念，就会一直不落地。我一直分享共赢这个原则也是这个意思。
03 流程环节设定要接地气，拒绝理想化
a. app开发出来，通过设定权限可以分业务经理端、诊所医生端和终端消费者客户端。各自针对相关信息进行填写和登录，页面根据各层级关注点进行设计，其实这里面的功能互联网工程师都能实现，我们应该思考抖音、快手、火山小视频能在三四线人群中快速火爆起来，原因正是满足了大家内心空虚对于追求快乐、远离痛苦这种基础人性的需求。
b. 环节设置参考:在线慢病咨询、电话远程咨询、科普活动、围绕慢性病主题化活动开展通知、基层白衣天使风采展示、明星患者展示、专科学术培训通知、常用数据分析结果汇总、个人定期身体健康方案、时令季节养生注意及营养等温馨提醒、科学服药用药指南、转发推荐奖励功能等。满足业务经理、医生、患者的真实需求，这样app安装人数和参与慢病管理体系打造的人才能聚拢到一起,才能顺利推进各项工作指标的落实和达成。
c. 当然这种慢病管理是利用了互联网功能，优势是能提升慢病管理的真正职能，能真正实现慢病管理。劣势是投入人力成本会比较大，无论是app的前期推广安装培训，还是线上环节的专家医生沟通协调，都需要持续有专人跟进。包括线下的各种主题化活动都需要负责运营的人员持续开展。对于有实力雄厚的药企，如果想真正打造慢病管理，需要结合移动互联网模式，这么做利大于弊。
04 开展慢病管理过程中遇到的常见问题
a.第一步做好消费者科普教育非常重要
无论是终端药房还是终端诊所，开展慢病科普教育，都有助于提升在终端的影响力和价值，可以增加消费者对于用药的依从性、用药的正确性的服药理念、同时通过科普教育还可以增加患者对自身疾病的认知和心里重视程度，所以在科普教育这块要避免出现问题。切记盲目以销售为主，多讲解疾病常识和饮食起居注意事项，化销售于无形，先降低消费者的顾虑，建立终端消费者的满意度，前期重点多以服务为主，后续随着活动的开展再制定现场的促销活动。
b. 服务人员要进行专业岗前培训再上岗
健康不是小事，一定要秉着对消费者健康负责的心态去开展工作。所以就要求所有人员针对产品知识、常规联合用药知识、饮食营养运动康复等这些基础医学营养常识要熟悉掌握，不专业带来的负面影响力是能传染的，所以就要要求从业人员提升学习能力，同时定期组织专业有针对性的培训，考核合格再安排从事具体工作。
c. 消费者数据细致分类，定期进行梳理
个体的生活存在着复杂化和个性化问题，所以针对数据方面管理要保证真实性和合理性，针对一些需要特殊关注的病例数据要制定长期的跟进服务计划，结合售后回访专员，建立与终端消费者的充分沟通。这种服务需要长期坚持可持续的，最好不要经常间断。定期针对数据进行梳理，同时针对数据信息制定主题化活动、促销方案等推动慢病管理的落地。
d. 慢病管理能否顺利开展，注意几要素
取决于其中服务的可持续性、慢病数据信息的完整性、过程管理追踪等因素，这是一个需要持久投入 、持续坚持的关注人类健康的大工程，同时需要群策群力。现在基层诊所也在开展家庭医生签约服务和公益科普，都是国家卫生部关注和支持的项目，我们医药第三终端需要更好的与这些结合起来，更好的服务终端。
结语
当前慢病管理的关键策略是“关口前移，重心下沉”，基层医疗机构已经意味着是慢性病防控的主战场，而基层诊所医生缺乏丰富经验、缺少专业检测治疗设备、管理能力不足、专业技能素质不高、药物短缺不足，”面对这些急需改善和满足的需求，同时为我们第三终端从业人员增加了更多的操作的灵活性，所以我们应该产品结合以上能提供的服务更好的为终端合作诊所提供发展空间，同时利用优质产品联合基层医疗机构共同打造一个接地气的慢病管理平台。
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