母乳指导陈医生的日记连载11:案例分析~纠结的妈妈“宝宝究竟有没有吃到奶?”

    这几天每天预约都排得满满的,写日记的时间都没有,这个点才有空坐下来,总结一下这两天的案例,其中有一个典型的案例,想跟大家分享一下。

      这个妈妈是二胎妈妈,宝宝二十几天的时候来找我,追奶,说宝宝老是吃不饱,经常哭闹,一直要抱着睡,放下马上醒。

    妈妈第一次过来店里,经过检查,发现两侧乳房根部有明显淤积,经过手法按摩护理,出奶更畅通,每侧有十个输乳孔都在喷奶,奶量挺好的。我跟妈妈说:你奶量很好啊,怎么吃不饱呢,是不是喂养方式不对啊?妈妈说:我就感觉他吃很久,但是没吃到多少,每次吃完还要加90毫升奶粉才肯睡觉,不加奶粉就睡一会就醒了,还是到处找吃的,就是没吃饱,而且老是要抱着睡,一放下就醒,经常哼唧哼唧的,好难带啊。

    由于当天没有带宝宝过来,无法观察喂奶的姿势,按照妈妈的描述,估计是含接有问题,有效吸吮不够,而且奶粉添加有点过量导致肠胀气严重,宝宝肚子不舒服,就会经常哭闹,一哭,妈妈就以为饿,又马上喂奶,就出现恶性循环,肠胀气更严重。我叮嘱妈妈回去每天坚持做好拍嗝,摩腹,排气操,可以缓解宝宝的肠胀气情况。

    第二天,我让妈妈把宝宝带来店里,我首先观察了宝宝的舌系带,发现有点短,哭闹的时候舌尖是圆的。再观察喂奶,宝宝含乳的时候嘴巴没有张大,是用嘴唇把乳头吸进去嘴里,妈妈感觉乳头疼痛,用手轻轻掰开宝宝下巴,下唇可以外翻,但有点受限,吸奶时能听到明显吞咽声,能看到明显吞咽动作。宝宝吃完,我教妈妈拍嗝,宝宝很快安静下来,又教会妈妈在宝宝哭闹时可以用深蹲法,飞机抱,5S安抚法等方法,叮嘱回去要坚持做。

    过了几天,回访,妈妈反应问题还是没有解决,我就有点奇怪,不应该啊,奶量明明是够的,怎么没有改善呢。昨天又约了妈妈带上宝宝过来店里,乳房护理发现奶量依然保持得不错,有少量淤积,护理后得到改善。当场教妈妈喂奶前做压舌训练,刚开始妈妈有点不敢做,怕宝宝不配合,我鼓励她,在手指指腹翻转的时候,宝宝吸吮方式正确,我让妈妈马上撤出手指,开始亲喂,询问妈妈感受,说乳头没有那么疼了,宝宝吃得也很满足。

  今天妈妈又带着宝宝过来了,反应宝宝昨天回去以后吃得好些了,几乎没有加奶粉了,可是宝宝还是经常哼唧哼唧,扭来扭去。经询问,没有坚持做拍嗝,摩腹,排气操,。我又当场演示了这几个动作,宝宝很享受,做排气操的时候,放了几个屁,以后,睡得好安静,弄都弄不醒。妈妈说:奇怪了,怎么在这里就睡得好安稳,在家里就闹呢,我明天还来。

  总结:很多妈妈存在误区,以为宝宝睡不安稳就是没吃饱,其实这往往是吃多了,肠胀气的表现,我们要学会正确判断宝宝是否吃饱的指标(看大小便和体重增长)。

   

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