生而为男人,前列腺是你永远的爱与痛!

文/Dailei
少年前列腺炎,中年前列腺增生,晚年前列腺癌!

前列腺增生

01

女性有整本书的问题(妇产科学),男性通常只有前列腺的问题。前列腺是不成对的实质性器官,由腺组织和平滑肌组织构成。它位于膀胱与尿生殖膈之间,一般分5叶(前叶、中叶、后叶和两侧叶)。前列腺的分泌物是精液的主要成分,某种程度上也是男性的象征。

因为尿道兼有排尿和排精的功能,所以前列腺一旦出现了问题,影响可能是双重的:不能排尿,也可能不孕不育。

图片来自网络

02

(一)年少轻狂

前列腺的腺体很小、分泌功能很强、管道很窄,并且有多达15~30条导管开口于精阜两侧,所以前列腺在多种因素影响下很容易产生管道的受压和闭塞,进而导致充血和分泌的淤积引起感染。

医学上将前列腺炎分为四型,太专业了,这里我就笼统地进行概述。究竟什么因素容易导致前列腺管道的受压和闭塞呢?

  • 小学、初中第二性征开始发育,男孩子对异性充满好奇懵懂与向往;刚结婚的年轻小伙身强体壮,对性生活过于依恋。于是过多的手淫性生活过频成为诱发前列腺炎的重要组成部分。
  • 久坐、骑车或者骑马会对前列腺有持久性地物理压迫,所以高中生因为长时间久坐学习成为了前列炎的一个高发群体。
  • 此外,过度劳累、酗酒、辛辣饮食和感冒受凉等也都可以成为其诱发因素。
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一般得了前列腺炎会有尿频尿急尿痛伴寒战高热的症状,卧床休息大量饮水并使用有针对性的抗菌药物即可。少数并发前列腺脓肿,经会阴切开引流。如果长期不愈发展为慢性,则可能会导致性功能障碍(早泄或阴茎勃起功能障碍,这就非常非常惆怅了)。

(二)中老年危机

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生,是引起老年男性排尿困难原因中最常见的良性疾病。其病因尚不明确,一般认为老年有功能的睾丸为其发病的基础,二者缺一不可。前列腺增生多在50岁以上发生,40岁以后随着年龄的增长发病率显著提高。

前列腺增生的发病率

前列腺增生主要发生在前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌,增生的组织呈多发结节,并逐渐增大。最终增大的腺体会逐渐阻塞尿道,导致排尿困难。

最初表现为尿频,尤其是夜尿增多,每晚1-2次远远不够。并且每次排尿都非常困难,需要很长时间。如果不做任何处理,尿液无法及时排出,最终潴留在膀胱,膀胱越撑越大,越撑越大,最后就像过度膨胀的气球没有任何的收缩能力。膀胱不能收缩,也就没有办法正常排尿了。

前列腺增生

得了前列腺增生怎么治疗呢?如果不是很影响正常生活,那我们就等待观察;如果比较严重,有明显的夜尿增多和排尿困难,建议使用α受体阻断剂和5α还原酶抑制剂;如果药物都缓解不了,那就只能进行手术治疗,把前列腺给切了。

切了前列腺,精子就没有了精液的滋润,正常怀孕就很难了,所以年纪大的人才会去考虑手术治疗。当然,年纪轻轻,症状一般也不明显,还不至于做手术。

前列腺增生的治疗原则

(三)不可阻挡的侵袭

前列腺癌的发生与年龄高度相关,欧美国家高发,东方人群发病率低。但随着我国经济水平和生活质量的提高,我国前列腺癌的发病率也在逐步增加,也是一种典型的富贵病。活的时间长了,啥病都来了!

早期前列腺癌通常没有症状,晚期会有急性尿潴留、血尿、尿失禁等相关症状。如果侵犯或转移到了其它组织,则会导致疼痛(腰痛、骨痛)、排便困难、肾积水等等。

虽然手术治疗仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人又多为老年人,而根治性手术损伤大,所以内分泌治疗就显得尤为重要。

这里不得不提的就是我国在近代医学科学史做出的一个巨大贡献:如何治疗前列腺癌?我国著名泌尿外科奠基人吴阶平院士,曾经把清末太监的前列腺量了一遍,发现他们的前列腺不是萎缩就是很小,于是树藤摸瓜,进一步研究证实雄激素会促进前列腺肿瘤的发生和进展。

我国泌尿外科奠基人:吴阶平院士

这个特殊的人群就这样为人类医学发展做出了巨大贡献,为前列腺癌的内分泌治疗奠定了基础,任何去除雄激素或抑制雄激素活性的治疗均可称内分泌治疗。

对于雄激素依赖型前列腺癌的内分泌治疗主要采用以下两种方法:

  • 睾丸切除术:治疗“金标准”,曾获得诺贝尔奖医学奖。
  • 药物去势:是通过药物抑制垂体前叶LH的释放,使睾酮达到去势水平,从而替代手术去势。
作为一个男性,这样的治疗方式我的内心是拒绝的

03

男性之所以称之为男性,男人之所以有魅力,就是因为充满着浓厚的雄性荷尔蒙气息。

  • 但雄激素分泌越多,越man的人,得前列腺癌往往越凶险;
  • 年少轻狂时不懂节制,放浪形骸,证明自己,又容易诱发前列腺炎等问题;
  • 即使本分守纪,随着年龄的增长,前列腺也会增生影响生活质量。

但又有什么办法呢,生而为男人,享乐的同时有些痛就是要必须承担的!

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