不安腿综合征

不安腿综合征又叫不宁腿综合征,系指小腿深部于休息时出现的难以忍受的刺痛酸困、烧灼感、蠕动感和蚁走感等不适的一种综合征。

不安腿综合征分原发性和继发性。原发性不安腿综合征与遗传有关。继发性不安腿综合征多见于缺铁性贫血、孕产妇、肾脏疾病、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

不安腿综合征诊断:

1.异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面。

2.运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

3.症状在休息时及夜间加重,活动可以暂时缓解。

4.腓肠肌内有一种非常难受的感觉,常伴有腿部阵发性疼痛和瘙痒。影响睡眠。

本症治疗首选多巴胺能药物,如普拉克索或罗匹尼罗。罗替戈汀贴剂具有缓释作用,适合持续时间长,白天也有症状的患者。

另外,抗癫痫药卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效。镇静药羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有效。

有人认为不安腿综合征与血液循环障碍有一定关系,所以用西比灵治疗收到一定效果。

对继发性不安腿综合征患者,首先要治疗原发疾病。随着病因的消除,患者症状会随之缓解或消失。

对部分严重难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、美沙酮、羟考酮等。

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