在中医理论中，胃食管反流属于“吐酸”、“吞酸”、“嘈杂”、“食管瘅”等范畴。其病位主要在胃和食管，与肝、脾、胆密切相关。核心病机是胃气上逆，即胃的浊气不降反升，挟带着胃酸或食物向上冲逆至食管、咽喉。而引起胃气上逆的根本原因，则需要进行辨证分型，常见证型及对应调理方法如下：
1.肝胃郁热证
症状：反酸（酸水灼热感明显）、烧心（胸骨后及上腹部灼热疼痛），嗳气频繁且气味酸腐，情绪波动（如生气、烦躁）后症状显著加重；
伴随症状：胃脘胀闷，胁肋部胀痛（肝气不舒累及胁肋），口干口苦，喜喝凉水，大便偏干，小便黄赤；
舌脉：舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝泄热，和胃降逆
常用中成药：
左金丸，加味逍遥丸：清泻肝火、降逆止呕，是肝胃郁热型胃食管反流的经典用药，尤其适合反酸灼热明显、伴胁肋胀痛的人群。
2.脾胃虚寒证
症状：反酸（酸水偏清稀，无明显灼热感）、烧心（胸骨后隐痛，无灼热感），嗳气清淡无味，进食生冷食物（如冰饮、凉菜）后症状加重；
伴随症状：胃脘部怕冷（需用热水袋热敷才舒适），食欲不振，吃多后腹胀，大便稀溏（每日 1-2 次，不成形），神疲乏力（易疲倦、精神差）；
舌脉：舌淡苔白，脉沉细或迟缓。
治法：温中健脾，和胃降逆
常用中成药：
参鹿膏，附子理中丸：温中和胃，适用于脾胃虚寒兼胃气不和（如反酸、嗳气、胃脘冷痛）的胃食管反流，尤其适合胃寒明显、进食后腹胀的人群。方中砂仁、木香理气和胃，白术、茯苓健脾，能从根源改善 “脾胃虚寒” 导致的胃气上逆。
3.痰浊中阻证
症状：反酸（酸水中夹杂黏液，质地偏稠）、烧心（胸骨后闷痛，伴堵塞感），嗳气时多有黏痰咳出，进食油腻食物后症状加重；
伴随症状：胃脘部满闷（像有东西堵着），恶心欲吐（但很少呕吐），身体困重（尤其四肢乏力、不想动），舌苔厚腻；
舌脉：舌淡苔白腻或黄腻（偏湿热），脉滑。
治法：化痰祛湿，和胃降逆
常用中成药：
香砂平胃丸，二陈丸：健脾燥湿、和胃止痛，适用于痰浊中阻兼脾胃湿盛（如反酸黏腻、胃脘满闷、大便黏滞）的胃食管反流，尤其适合长期吃油腻食物、体型偏胖的人群。
4.胃阴不足证
症状：反酸（酸水较少，多伴 “空咽” 灼热感）、烧心（胸骨后及胃脘部隐痛，呈持续性），进食干硬食物（如馒头、饼干）后症状加重，饮水后可暂时缓解；
伴随症状：口干咽燥（尤其夜间明显，需频繁喝水），胃脘部有 “空痛感”（空腹时更明显），大便干结（2-3 天一次），舌红少津；
舌脉：舌红少苔或无苔，脉细数。
治法：养阴益胃，和中降逆
常用中成药：
养胃舒胶囊，阴虚胃痛颗粒：滋阴养胃，适用于胃阴不足兼轻微气滞（如反酸、口干、胃脘隐痛伴腹胀）的胃食管反流，尤其适合长期熬夜、饮食不规律导致胃阴耗伤的人群。
其他调理方法
1.饮食调理
a.肝胃郁热证：绿豆、冬瓜、苦瓜、芹菜、梨、柚子、菊花、白萝卜，辣椒、生姜、大蒜、羊肉、韭菜、荔枝、龙眼、烈酒、火锅。
b.脾胃虚寒证：小米粥、南瓜、山药、生姜（少量，配粥）、大枣、桂圆、羊肉（少量，炖粥），冰淇淋、冷饮、西瓜、苦瓜、螃蟹、凉拌菜、冰镇饮料。
c.痰浊中阻证：茯苓、薏米、陈皮（泡茶）、冬瓜、白萝卜、炒扁豆，肥肉、油炸食品、蛋糕、甜腻糕点、奶茶、生冷水果（如香蕉）。
d.胃阴不足证：银耳、百合、梨（蒸食）、麦冬（泡茶）、小米粥、蜂蜜（少量冲服），辛辣刺激（如辣椒、花椒）、过咸食物、油炸食品、烈酒。
2.中医理疗
a.针灸：常选取内关、足三里、中脘、膻中等穴位，可调节脏腑功能、平衡气机升降。
b.推拿：沿膻中至中脘穴施行揉法、按法，配合点按肝俞、脾俞穴，可疏肝理气、和胃降逆。
c.艾灸：选取足三里、关元、中脘等穴，采用温和灸或隔姜灸，适用于脾胃虚寒证。
d.耳穴压豆：选取胃、脾、交感等耳穴，调节胃肠功能。
3.生活方式调理
a.作息：避免熬夜（23 点前入睡），熬夜易损伤脾胃功能。
b.适度运动：练习八段锦、太极拳等舒缓运动，促进脾胃运化。
c.情志调理：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。可通过深呼吸、冥想、听音乐、散步等方式疏解压力。
d.衣着习惯：穿宽松、舒适的衣物，避免腰带、裤腰过紧，以免增加腹压。
e.睡眠姿势：将床头抬高15-20厘米（垫高床脚而非仅垫高枕头），利用重力减少夜间反流。
中医调理胃食管反流讲究“辨证求因，审因论治”,根据自己的症状表现选择适合的调理方式，建议在专业的医师指导下进行，避免误用调理方法，若症状严重不减轻，请及时就医。
