帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

第四段，黄帝询问岐伯人年老不能生子的原因，是精力枯竭了，还是生长发育的规律是这样？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

第五段，岐伯讲述人体生长发育的规律。

正常情况，女子14岁开始有子，28岁身体身体达到强壮的顶点，35岁面部开始衰老，到42岁，面部衰老，眼袋出现，头发变白，49岁，不能再生育。

正常男子则是16岁有子，身体在32岁达到隆盛时期，40岁，肾气开始衰落，48岁，脸部开始衰老，头发开始变白，56岁，行动不麻利，身体衰老，64岁，牙齿头发掉落。

男人女人的发育时间不同，女人为阴，阴中必有阳，阳数为7，男人为阳，阳中必有阴，阴数为8。

岐伯认为，年老无子，是身体发育的规律决定的。养生之道，就是遵循身体生长发育的规律，补养锻炼也应符合身体发育的规律。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

第六段，黄帝又提出了发育中的特殊情况，为什么有些年老还会有子。

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

第七段，岐伯解释了正常人年老有子的原因。

他认为年老有子是具备天赋超常的禀性，气血经脉能保持畅通，且肾气有余。这些人虽然能保持较长时间的生育能力，但男子不会超过64岁，女子不会超过49岁，因为过了这个年龄，人的精气枯竭，就不再有生育能力了。

年老有子，是与健康的身体有关，但仍要遵循人的身体发育规律。

帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？

第八段，黄帝询问岐伯，掌握了养生之道，年龄过百的人会不会有子。

岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

第九段，岐伯对黄帝的问题给予了肯定回答。

他认为掌握养生之道的人能延缓衰老，保持肌体的旺盛，年寿虽高，也有生育能力。

真正的养生之道是能延缓衰老，延年益寿的。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

最后一段，黄帝承岐伯所说的掌握养生之道的人，陈述了传说中的这种人可以分为真人、圣人、贤人。

真人， 能把握天地自然变化之机，掌握阴阳消长之要，吐故纳新，保养精气，精神内守，超然独立，形体永远不变，与天地同寿。

圣人，是处在天地的和气之中，顺从八风的变化，自己的嗜好与世俗相同，没有恼恨的心理，行为不脱离世俗，举止不受世俗牵绊，在外不使形体过度劳累，在内没有思想上的担忧。精神安逸愉快，悠然自得，形体不疲惫，精神不耗散，能活到百岁。

贤人，以天地为法则，观察日月运行，分辨星辰的位置，顺从阴阳的消长，分别四时的变化，据此来调养身体。

黄帝认为人们要学习这些人，从他们的养生之道中接受启发，来确定自己养生的方法。

由此，保持内心悠闲清静，保持精神安逸愉悦，不过度劳累形体，生活作息符合自然规律，才是养生之道。

总而言之，这一篇告诉我们，养生就是要顺从身体的发育规律，配合自然变化来调和自身阴阳平衡，内心做到清心寡欲，恬淡虚无，精神上知足安逸，悠然自得，形体上不过劳，不疲累，从而达到形与神的统一。