张某,男,30岁,类别:针灸推拿
因工作长期伏案,平时多有颈酸、肩累情况,热敷后能缓解,一直未曾就医,近日肩周与肩胛骨周缘疼痛严重,服止痛药“布洛芬”无效,遂来诊。
体格检查:视诊其皮肤表面较干,触之无屑落、较糙,肩胛骨、肩峰无异常,叩之不痛,有轻微酸胀感,心音、肺音正常。
中医检查:望诊其面色稍暗,眼袋较黑,肩背部皮肤无华色,触感冰冷,稍硬,天宗、肩峰处压痛明显,大杼处劳损明显,二便正常,舌苔白,脉濡。
临床诊断:肩周炎
中医诊断:肩凝(寒湿型)
治则:散寒通络,除湿逐痹
处方:
1.刺络:天宗(双)、肩峰(单)、肩井(双)刺络吸罐
2.艾灸:药酒贴膜,八柱艾灸盒覆盖患处
反馈:治疗后肩部即时有放松感,颈部亦随之觉得轻松。
二诊:大杼仍有劳损,颈肩肌肉无紧张感,肤温较之前正常。
处方:
1.刺络:大杼(双)、天宗(双)刺络后通中频
2.手法:颈部枕下肌、斜方肌、乳突肌、肩胛肌松解,肩背部夹脊、天宗、肩井、膈俞点压、拨筋
反馈:肩部提力增加,大杼劳损减轻,肌肉酸胀减轻。
三诊:大杼有压痛,其他症状几无。
处方:
1.针刺:大杼(双)、天宗(双)、肩井(双)、列缺(双)、后溪(单)、中渚(单)
2.艾灸:八柱艾灸盒覆盖患部
反馈:数日后回访,大杼压痛减轻,肩部提力增加。
医嘱:
1.减少伏案时间,患部平时多艾。
2.适当锻炼,多打羽毛球。
药师康复保健室:中西医常见病用药,针灸推拿康复
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