尿毒症性皮肤瘙痒
由尿毒症疾病引起的钙磷等物质代谢紊乱引起的一类皮肤瘙痒。一般维持性血液透析患者中的尿毒症瘙痒发病率在60%-90%。症状主要表现为：四肢、背部等出现顽固性瘙痒、失眠、坐立不安等。
病因：
1.皮肤水分含量减少
干燥是尿毒症患者最常见的表现之一，原因可能为皮脂腺和汗腺的萎缩、外分泌功能障碍、皮肤角质层pH升高和表皮中维生素A 浓度的升高等。研究表明，有瘙痒表现的透析患者皮肤角化层的水分减少，皮肤干燥的严重程度与瘙痒的发生率存在显著的相关性
2.免疫炎症假说：
该假说认为，尿毒症瘙痒是一种系统性炎症反应，而非局部皮肤疾病
3.阿片类物质假说：
阿片样物质是一类中枢神经系统的神经递质，是免疫系统中重要的调节因子，尿毒症瘙痒与机体皮肤细胞和淋巴细胞的阿片类μ-受体过度表达有关，这是内源性阿片系统的紊乱引起的
4.组胺与甲状旁腺激素机制
血浆中组胺水平的升高可能与瘙痒的发生有关。PTH 能刺激肥大细胞增生，进而引起组胺释放增加。有研究显示，尿毒症皮肤瘙痒患者血清中组胺水平较无皮肤瘙痒者明显增高，用5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂在一定程度上能起到抑制瘙痒的作用
临床表现：
尿毒症皮肤瘙痒主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，发生部位以背部、四肢、胸部和头部为常见。尿毒症瘙痒症轻重不一，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟，而症状较重者发作可持续较长时间，夜间往往是症状最重的时候。许多因素如高温、出汗和情绪激动等)可加重瘙痒，寒冷、热水冲淋可减轻症状。瘙痒程度与患者年龄、性别、所患肾脏病类型无明显相关。
尿毒症患者皮肤经搔抓后可出现继发性损害，如抓痕、色素沉着、湿疹和皮肤肥厚，也可产生表皮脱落、反复感染、结节痒疹和皮肤苔藓样变等皮肤损伤。
治疗：
1. 皮肤润滑剂
不含香水及其他添加剂的皮肤润滑剂可提高角质层的水合作用，防止水分蒸发，从而改善皮肤干燥，防止瘙痒，对于此类瘙痒，海南郎腾的护理精油有比较好的治疗效果。
2.紫外线B照射法(UVB) ：
宽谱中波紫外线(UV，波长280～315nm)对尿毒症瘙痒的治疗有一定帮助。
3.系统治疗
4.肾脏替代及相关治疗
包括充分透析、甲状旁腺手术，肾移植等。多项研究表明，血液透析联合血液灌流可有效缓解顽固性尿毒症瘙痒。对于某些患者控制血清钙离子，降低磷酸根离子和控制继发性甲状旁腺功能亢进也可以改善瘙痒症状。
