是讲一个老妇人啊，她得一个病，叫做“脑疽”，也就是她的这个后脑勺这个地方啊生一个疮。看到一个人他长疮、他发炎，这个发炎就是一个热性的细菌性的感染，我们要用清热的消炎的药来对付它。可是实际上呢，即使是一个在那边发热、发炎的一个大脓包，长在后脑勺，那还是有可能它是一个处于阴症的。
如果遇到一个经方家，他就会面临到一个判断上面的好像会有一个抉择的点：就是我到底要把这个东西看做是一个发炎呢？还是要把这个东西看作是太阳经的能量不通畅？毕竟要考虑这两个方向。当一个学习经方的人看到，在太阳经的区块上面长了脓包的时候，他就会开始去思考，她有没有太阳经的症，就是有没有怕冷？有没有脉浮？如果有脉浮的话就更好了，不过这样也够了。就是他就说，既然会有恶寒、发热、汗出，其实这些东西就代表说：它虽然是个脓包，可是她的身体的反应是一个太阳经受了邪气，阻断太阳经的这个抗病现象出来，所以他就用了一个非常轻剂量的桂枝汤哦，轻到我们好像科学中药吃几公克而已。那用了之后呢，这个老妇人的这个“脑疽”啊，就几天之内就痊愈了。这个故事告诉我们什么呀？告诉我们说，即使我们是一个脓包，它可能是因为我们太阳经的这个能量不通畅，所以才在那个地方有一些坏的能量可以堆积在那边，所以，他要把太阳经疏通了，才能够让这个脓包好起来。
阳和汤基本上是一个补药，副作用不大，可以用。可以治老人膝盖风湿。
那个案子呢，他是根本也不是桂枝汤证。他的判断是这个人的血液循环不良，肠胃虚弱，就是他的脉也没有表症，也没有浮脉，然后就用桂枝汤，那这样子同学乍看之下，可能会觉得说，那这个案子就是告诉我们什么事？桂枝汤能够帮助血液循环，对不对，运动不足就吃桂枝汤，我们上班族就天天吃桂枝汤代替慢跑，这是一个最肤浅层面的思路，我不能说它是错。但是，他后面呐这个暗语继续讲下去哦，其实是在讨论另外一个事情。那个事情也是一个“经方派”跟“时方派”在用药的一个分点。怎么讲呢？
有些女人需要吃姑嫂丸，需要吃逍遥散，那可能她的阳气不能通畅，就会先的就形成一个肝阳虚的格局就出来了。情绪上面不能发脾气又遇到了。那肝郁的人其实，因为肝郁，我们是说肝气不通畅。不通畅，我们说是阳虚对不对，那照我们的五脏相传呢，肝阳虚的人一定会克成脾阳虚，这个人可能是完全没有胃口。这是肝阳虚，肝郁到比较严重的人，他的胃口会没有，那这个地方呢，他就要用桂枝汤来帮她调理脾胃而疏肝。
厥阴肝经的病用什么？桂枝当归汤。在经方的世界要疏肝的话，就是用桂枝、当归、芍药这几味药，这跟后来时方采取少阳的路子，采取了柴胡，
那像桂枝汤呢，它的芍药再加一倍，然后呢再加上麦芽糖就变成小建中汤。
桂枝汤这个方子变化无穷哦，这个加减出很多方。
那下面一个汗后致虚救法。吃了桂枝加浮萍汤之后呢人虚了，所以就吃一些补救的药，那个药方后面用了生薏仁。
发了汗之后，人阳虚，如果是出汗不止的话，那是用桂枝加附子汤。那如果是这个人阳虚到好像也没有表症了，可是莫名其妙又烧起来，这种阳虚的发烧我们就用真武汤
那再来呢下面一个案子也是一样。它是辩证也是一个桂枝汤的证，可是呢，他觉得，跟着吃了桂枝汤之后说，他大便就不太通，这个病就叫做“脾约”，脾约就是阳明病的几种大便不通的这个三种之一。
那治疗这个脾约的话呢，我们通常是开一个比较润消化道的药，就是麻子仁丸，
然后接下来再开一个方里面呢，加这个紫苏叶跟防风跟法半夏。那这个防风跟紫苏叶比较是驱风嘛，把这个风湿驱走一些，我们一方面继续驱风，其实桂枝汤啊加减一下大概也可以处理到治风湿啊，
这个地方桂枝汤调营卫，调阴阳，调脾胃，这个调气血，这都是气跟血还靠在一起，其中这好像隔着一道墙哦，那个要用当归哦，把他叫回来，就是另外桂枝当归汤在做的事情，或者是乌梅丸啊，重新把阴跟阳缝起来哦。
那这个气跟血只是一个隔阂不通，要（治）左右不相通的特效药就是桂枝汤。
有一个古代的医案，有一个很奇怪的病，叫做“交肠”，这也是今天没有人见过的。说这个人，小便从后面出来，大便从前面出来，就是他那个泌尿系统不知道发生什么事了，尿是半固体的，然后大便就一直拉稀的，让人觉得他是前跟后调换了。发现好像几乎就是五苓散在治了，而就是有时候，经方会偶尔在某些地方被当做特效药了。
那接下来呢，后面一个皮肤瘙痒的这个case啊，是这样子。绝不是皮肤痒这个病要用桂枝汤医，同学要先知道。皮肤痒很多比较好用的药，比如说，时方有消风散、有败毒散；经方里面有桂枝麻黄各半汤、或者是麻黄连翘赤小豆汤，那些都是直接就可以拿来医皮肤痒的。
他在这个皮肤痒的这个风疹的患者身上，看到他的脉是浮缓的，他是有汗出恶风的，这么多的证据加起来，你会发现他的桂枝汤的主症比较扎实。相反的，皮肤痒这个主症比较不重要，所以就先从桂枝汤出手哦，所以就医好了，就这样子。
那至于说，这个大塚敬节的这个医案啊，他这个是持续微热。这件事情呢，当然他的脉是浮大而弱，基本上，他是把到了桂枝汤的脉，所以呢能够这么断定。那断定什么呢——因为我们现在读《伤寒论》，后面还有几条桂枝汤的这个主治我们还没有读到。就是桂枝汤呢，它在《伤寒论》里面还治一种毛病呢，就是一个人无端端地会忽然出一身大汗，有没有人有过这种经验？就是说，每天下午或怎么样，就是忽然会出一身大汗。张仲景是说这样的病叫做“营卫不调”，就是营气跟卫气不通畅，这个人才会有身体的不通畅，导致于忽然出现大汗的这种毛病。
那这个“营卫不调”为什么会这样子造成出汗，那这个我们后面再讲。同学基本上就知道说，张仲景有提到“营卫不调”出大汗，这东西要用桂枝汤通调他的营卫才会好。那这个东西，同学我先提到说，还要讲一下哦，日后还会讲N遍。就是睡觉睡着了才出汗，那个叫做盗汗，不叫做自汗，那个跟营卫不调不是很有关系。盗汗的话，治本是要滋阴，或者要用桂枝龙骨牡蛎汤，或者是治标要用桑叶哦，那是盗汗。
那另外有一种是，这个人呢，他就是很容易出汗，动不动就一身汗，那个也不是忽然一阵的，那个是自汗，自汗是表阳虚。表阳虚的话我们是，时方是用玉屏风散，就是以黄芪跟防风为主。那经方是用桂枝加附子汤，那个意思是补这个表面的阳气。那个都另外算，这样明白吗？就是桂枝汤的营卫不调呢，好像这个人是莫名的有一身汗，那种营卫不调的症状才能够从这里证明它。那么，那这个营卫不调的自汗，而且桂枝汤我们说，人受风邪，对不对，受了风邪人都会被激发一些身体所谓的抗病反应。也就是，当一个人卫分受风，或者是营卫不调，那这种长期低热，通常我们最基本用的方就是桂枝汤。
