近日，美国著名电影人、电影《黑豹》主角查德维克.博斯曼，因结肠癌去世，年仅43岁。博斯曼在4年前就确诊为结肠癌，是一名真正的战士，在手术和化疗期间还坚持拍摄了多部作品。他虽然积极与癌抗争了多年，还是不幸离世，但他的精神将一直长存于心！

癌症充满了随机性，谁也不知道什么时候噩梦会降临在自己的身上，我们都应该抱着平常心来对待，总有人比自己的情况更加糟糕，我们没有理由不去努力！每一天都应该认真生活。

一、结直肠癌日趋年轻化

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，而且随着人们生活方式的改变，结直肠癌发病也越来越年轻化。据《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》数据显示，我国结直肠癌年新发病38.8万例，位居我国恶性肿瘤的第3位；死亡人数为18.7万例，位居我国恶性肿瘤的第5位。从新确诊患者的年龄分布来看，确诊患者的中位年龄已经从2001~2002年的72岁降至2015~2016年的66岁。其中，50岁以下人群中诊断出近1.8万例结直肠癌，占所有新发病例的12%。值得注意的是：肠癌发病年龄正在年轻化。

二、为什么结直肠癌越来越年轻化？

（1）从积极的方面来看：随着早筛的推广，越来越多的年轻人更加注重体检，早发现早治疗。

（2）从消极的一面：随着生活水平的提高，越来越多的人不注重饮食，特别是年轻人，经常食用一些烟熏肉、香肠、火腿等加工食品或者油炸、烧烤等，过量酗酒，抽烟、熬夜等。

三、肠癌该怎么治疗

结直肠癌癌变相对来说比较缓慢，给了我们一个很好的筛查机会，一般来说，1-3期结直肠癌，可以通过手术，术后辅助的放化疗去进行治疗，4期的患者大多以全身化疗为主。1-2期肠癌患者生存率是非常高的，1期生存率高达94%，二期生存率也在82%左右，需要关注的是4期的结直肠患者，目前针对4期的患者大部分是通过化疗、靶向、免疫治疗，化疗的方案居多，但靶向和免疫相对比较单一，国家也在大力的开展针对结直肠的临床试验，今天给大家分享一下目前正在开展的PD-1免疫治疗和靶向的临床项目。

四、目前开展的临床项目

（1）题目：抗PD-1和CTLA-4双抗AK104治疗局部晚期不可切除或转移性MSI-H/dMMR实体瘤的单臂、开放、多中心II期临床研究

适应症：MSI-H/dMMR的结直肠癌（有10%-20%患者含有MSI-H/dMMR，特别是林奇综合征的患者，一种具有具有极高的死循环遗传性疾病）

入选条件：

1 年龄≥18岁；

2 ECOG 评分为0或1；预期生存期≥3个月；

3 经中心实验室确认的存在MSI-H/dMMR局部晚期不可切除或转移性实体瘤；

4 根据RECIST 1.1标准至少有一个可测量肿瘤病灶；

（2）题目：CAR-T细胞治疗晚期实体瘤的安全性和有效性临床研究 I期

适应症：结直肠癌

入选条件：

1.年龄18-65岁之间

2.在经申办方认可的实验室的免疫组化（IHC）测定靶点表达≥1+（寄切片去研究中心检测)；

3.细胞学或病理学证实为本试验方案适应症中的结直肠癌（目前对肝部肿瘤大小放宽至4cm以内）

（3）题目：重组抗EGFR人鼠嵌合单克隆抗体注射液(CMAB009)联合FOLFIRI化疗方案与FOLFIRI化疗方案单用一线治疗RAS/BRAF基因野生型、转移性结直肠癌的开放、随机对照、多中心、前瞻性Ⅲ期临床研究

适应症：结直肠癌

入选条件：

1 年龄18～75岁，性别不限；

2 经组织学明确诊断的结肠或直肠腺癌；

3 首次出现转移性病灶（无法进行根治性切除）；

4 肿瘤组织RAS/BRAF基因野生型；