各位领导，各位同志，我是历城区人大代表，共产党员，也是一名在西营从事卫生工作30余年的老医生，多年来，亲眼见证了当地卫生院由兴转衰的过程。就当今卫生院的运营状况，结合当地的实际情况做了一些调查研究，汇报如下： 

        近些年来，咱们卫生院的医疗健康服务功能逐渐弱化，经济效益负产出，缺乏成本效益和相应的社会效益，这已经是不争的现实。从了解的情况来看，现在的卫生院运转比较困难，甚至难以为继。无论是卫生院工作人员还是当地居民对卫生院的现状都很不满意。

        一、卫生院，已经不再是当地农民就诊的首选 

        在卫生院设立之初，卫生院主要面对的是极度缺医少药的广大农民群体。那时候，社会经济发展落后，农村、农民的经济条件差，交通不便，而且那个年代的疾病谱相对较窄，卫生院是当时农民就诊的首选。 

        经过改革开放几十年的发展，农民的经济条件好起来，交通便利了，疾病谱也已经发生了巨大变化，再加上国家新农合保障面的广覆盖，农民们敢看病了，相应的对医疗服务水平的要求也水涨船高，但卫生院的实际医疗业务水平与现代医疗技术的发展水平之间差距却是越来越大。这时候卫生院已经不是农民们看病的首选！农民生病需要检查、住院最不济也要选择到县市级医院就医，一般到卫生院也就是拿点药、看看感冒、拉肚子等小伤小病以及打打预防针。无形之中卫生院已经被当地农民给抛弃了！

        卫生院作为最基层的一级医疗机构，在医疗技术准入、人员编制、医疗设备配置、医院规模等方面受制于相关制度，不可能在新医疗技术开展、高端设备的配备等方面与二三级医院相提并论，于是，在二三级医院高速发展的同时，卫生院的医疗业务能力还在原地踏步（甚至退步）。老百姓肯定不会选择医疗技术落后的卫生院来就诊。 

        然而，近年来一些政策的实施又加速了卫生院医疗服务功能弱化，比如基本药物制度使得卫生院药物品种缺乏，远远不能满足当地居民的医疗需求，病人来卫生院看病取药，只能是“有啥吃啥” “凑和着用”；药品进销“零差价”制度让医护人员在一定程度上“白忙活”等等。

        二、专业技术人才严重匮乏，历史包袱沉重

        由于卫生院存在地理位置偏僻，工作环境差，医疗设施简陋，技术力量薄弱，工作人员工资待遇低、津贴补助不到位等先天劣势，导致引进人才困难，人才流失却很严重，卫生专业技术人员业务水平普遍偏低，高职称高学历人员匮乏。历史的原因，卫生院多年以来一直背负着沉重的债务负担艰难运营，往往是旧债未还又添新债，有时连基本的资金周转都困难。人才匮乏、历史包袱沉重、投入不足等等因素，严重制约了卫生院的健康发展，严重影响了卫生院社会医疗服务职能的履行。

三、对促进卫生院发展、建设的建议 

      对于像西营这样的经济落后、交通不便、离大医院较远的地区，政府更要强化卫生院建设，在卫生院基本建设、医疗设备配置、技术人才引进等等方面给予政策倾斜和资金支持。帮助提高南部山区（尤其是西营）卫生院的医疗服务和公共卫生服务的能力。

        改革开放使得我们国家经济快速发展，而我们的卫生院不但没有跟上步伐，而且历史欠账太多，这些欠账使卫生院的整体服务能力和发展水平至少落后于社会发展十余年。如果还抱着老的思路不放，卫生院只能越来越走向没落，老百姓的怨声、骂声只能会越来越多！有关部门应该制定整体、长远计划，对于山区卫生院应根据不同情况，该强化的强化，该转型的转型，使其走上良性健康发展的道路，让当地的老百姓也能享受到优质的医疗和公共卫生乃至健康养老服务。